Prijavni list "8. Inter Cars Učka 2022"

1

"8. Inter Cars Učka 2022"

Veprinac, 16. - 17. srpnja 2022.

Ispravno i potpuno popunjen prijavni list za "8. Inter Cars Učka 2022" vozač mora poslati najkasnije do ponedjeljka 11.07.2022. do 24:00 sata.

Podaci za uplatu:
Automobilistički klub Opatija Motorsport
Veprinac - Pehji 2, 51414 Ičići
IBAN: HR42 2360 0001 1022 61927
Swift code: ZABAHR2X

Za sve upite vezane za ispunjavanje prijave slobodno nas kontaktirajte:
+385989532753 (Viber, WhatsApp)

2

Prijavljujem se za / I am applying to:* Ovo polje je obavezno.

HAKS kup Formula Driver

PIR - nagrada organizatora

3

Prijavljujem se za / I am applying to:Ostaviti prazno ako se ne bodujete ni za AKSI, ni AKLZ, niste vozačica, junior ni dupli.

Prvenstvo Auto i karting lige zapad (AKLZ)

Prvenstvo Auto i karting saveza Istre (AKSI)

Junior (vozač do 23 godine starosti)

Vozačica / Ladies

Dupli vozač

4

Prijavljujem se za / I am applying toOstaviti prazno ako niste junior, vozačica ni dupli.

Junior (vozač do 23 godine starosti)

Vozačica / Ladies

Dupli vozač

5

Prezime i ime vozača / Driver's surname and name:

6

Broj licence / Driver's license number:* Ovo polje je obavezno.

7

Licenca izdana od / License issuing ASN: * Ovo polje je obavezno.

8

Upiši naziv ASN-a / Type a name of ASN* Ovo polje je obavezno.

9

Kućna adresa / Home Address* Ovo polje je obavezno.

Ulica i kućni broj / Street Address

Mjesto / City

Poštanski broj / Postal Code

Država / Country

10

Broj mobitela / Phone:* Ovo polje je obavezno.

11

Datum rođenja / Date of birth:* Ovo polje je obavezno.

12

E-mail vozača / Driver's e-mail:* Ovo polje je obavezno.

example@example.com

13

Klub / Competitor: * Ovo polje je obavezno.

14

Upiši naziv kluba / Type name of Competitor:* Ovo polje je obavezno.

15

e-mail matičnog kluba* Ovo polje je obavezno.

16

Prezime i ime drugog vozača* Ovo polje je obavezno.

Prezime

Ime

17

Marka i model vozila / Make and model of vehicle:* Ovo polje je obavezno.

18

Obujam (ccm) / Engine ccm:* Ovo polje je obavezno.

19

Registracija vozila ili broj NKV / Registration number or tech passport number:* Ovo polje je obavezno.

20

Klasa / Classe:* Ovo polje je obavezno.

Klasa 1 -Serija -1400 ccm

Klasa 2 - Serija +1400 ccm

Klasa 3 - Sport -1400 ccm

Klasa 4 - Sport 1400-1600 ccm

Klasa 5 - Sport 1600-2000 ccm

Klasa 6 - Sport +2000

Klasa 7 - Super sport

Klasa 8 - Renault sport 1600-2000 ccm

21

Klasa / Classe* Ovo polje je obavezno.

Klasa 1 -Serija -1400 ccm

Klasa 2 - Serija +1400 ccm

Klasa 3 - Sport -1400 ccm

Klasa 4 - Sport 1400-1600 ccm

Klasa 5 - Sport 1600-2000 ccm

Klasa 6 - Sport +2000

Klasa 7 - Super sport

22

Roll bar:* Ovo polje je obavezno.

da / yesne / no

23

Slika vozačke licence* Ovo polje je obavezno.NAPOMENA: Original licencu obavezno donijeti na verifikaciju

Drag and drop files here

Select files to upload

Max. file size: 10.6MB

24

Slika liječničkog kartona - vanjska strana* Ovo polje je obavezno.NAPOMENA: Original liječnički karton obavezno donijeti na verifikaciju

Drag and drop files here

Select files to upload

Max. file size: 10.6MB

25

Slika liječničkog kartona - unutarnja strana (s pečatom)* Ovo polje je obavezno.NAPOMENA: Original liječnički karton obavezno donijeti na verifikaciju

Drag and drop files here

Select files to upload

Max. file size: 10.6MB

26

Slika vozačke dozvole* Ovo polje je obavezno.

Drag and drop files here

Select files to upload

Max. file size: 10.6MB

27

Slika prometne dozvole* Ovo polje je obavezno.

Drag and drop files here

Select files to upload

Max. file size: 10.6MB

28

Izjava o odgovornosti i obeštećenju:* Ovo polje je obavezno.Vozač i matični klub vozača zajedno s pratećom ekipom suglasni su u slijedećem: 1. Upoznati smo i striktno ćemo se pridržavati svih odredaba Posebnog pravilnika na navedenom natjecanju koje se održava po odredbama Pravilnika o autosportovima HAKS-a, Sportskog i tehničkog pravilnika za Formula driver kup tekuće godine, pravilnikom AKLZ-a te pravilnikom AKSI-a. 2. Upoznati smo i svjesni da je autosport opasan i da nesreće mogu prouzročiti smrt, trajni invaliditet, lake i teške tjelesne povrede, štetu na natjecateljskim vozilima i imovini vozača, natjecatelja i članova prateće ekipe. 3. Prihvaćanjem i slanjem ove prijave suglasan/a sam da nastupam na vlastitu odgovornost te da ORGANIZATOR natjecanja, NOSITELJ KUPA, AKSI, AKLZ ili HAKS, kao niti bilo koja službena osoba, ne snosi odgovornost za prouzročenu smrt, trajni invaliditet, lake i teške tjelesne ozljede, štetu na natjecateljskim vozilima i imovini vozača, natjecatelja i članova prateće ekipe tijekom odvijanja natjecanja i cjelokupne manifestacije te se odričem potraživanja bilo kakve naknade štete od istih. 4. Vozač je odgovoran za sva eventualna nepoštivanja Pravilnika Formula driver HAKS kupa, HAKS-ovih pravilnika te Posebnog pravilnika natjecanja, kako u svoje osobno ime, tako i u ime članova prateće ekipe i svih ostalih osoba uključenih ili su na bilo koji način povezane s njegovim nastupom na predmetnom natjecanju. 5. Slanjem ove prijave natjecatelj jamči za istinitost svih navedenih podataka 6. Slanjem ove prijave natjecatelj jamči da ima dopuštenje matičnog kluba za nastup na navedenom natjecanju, u protivnom bit će isključen iz natjecanja.

29

Izjava o odgovornosti i obeštećenju* Ovo polje je obavezno.Vozač zajedno s pratećom ekipom suglasan je u slijedećem: 1. Upoznati smo i striktno ćemo se pridržavati svih odredaba Posebnog pravilnika na navedenom natjecanju, Sportskog i tehničkog pravilnika za Formula driver kup tekuće godine. 2. Upoznati smo i svjesni da je autosport opasan i da nesreće mogu prouzročiti smrt, trajni invaliditet, lake i teške tjelesne povrede, štetu na natjecateljskim vozilima i imovini vozača i članova prateće ekipe. 3. Prihvaćanjem i slanjem ove prijave suglasan/a sam da nastupam na vlastitu odgovornost te da ORGANIZATOR natjecanja, NOSITELJ KUPA, AKSI, AKLZ ili HAKS, kao niti bilo koja službena osoba, ne snosi odgovornost za prouzročenu smrt, trajni invaliditet, lake i teške tjelesne ozljede, štetu na natjecateljskim vozilima i imovini vozača, natjecatelja i članova prateće ekipe tijekom odvijanja natjecanja i cjelokupne manifestacije te se odričem potraživanja bilo kakve naknade štete od istih. 4. Vozač je odgovoran za sva eventualna nepoštivanja Pravilnika Formula driver HAKS kupa, Posebnog pravilnika natjecanja, kako u svoje osobno ime, tako i u ime članova prateće ekipe i svih ostalih osoba uključenih ili su na bilo koji način povezane s njegovim nastupom na predmetnom natjecanju. 5. Slanjem ove prijave natjecatelj jamči za istinitost svih navedenih podataka

30

Privola za korištenje osobnih podataka:* Ovo polje je obavezno.Organizator natjecanja izvještava vozača i njegov matični klub da za potrebe ovoga dokumenta i provođenja natjecanja osobni podaci vozača i matičnog kluba vozača zaprimljeni putem Prijavnog lista mogu biti pohranjeni i korišteni samo u skladu s General Data Protection Regulation – GDPR (EU) 2016/679. Traženi su podaci koji su nužno potrebni isključivo za provođenje natjecanja te će biti korišteni isključivo u tu namjenu. Traženi podaci biti će korišteni tijekom automatske obrade podataka i neće biti izloženi trećim licima bez prethodne privole vozača ili matičnog kluba vozača. Vozač i njegov klub daju svoje privole Organizatoru natjecanja za slijedeće radnje: - za osobnu komunikaciju Organizatora s vozačem i njegovim klubom - za sve radnje prilikom verifikacije dokumenata za natjecanje - za sve radnje prilikom tehničkog prijema i tehničkog pregleda vozila - za sve radnje prilikom provođenja financijskih transakcija - za automatsku obradu podataka - za snimanje natjecanja za potrebe TV i internet prijenosa - za medicinske svrhe - za objavu rezultata na natjecanju u papirnatom obliku i na ekranima - za objavu LIVE rezultata u tijeku natjecanja na ekranima i internetu - za objavu rezultata nakon natjecanja u PDF formatu ili elektronskom obliku na internetu - za objavu rezultata u tijeku natjecanja, tijekom radioprijenosa, TV prijenosa i tijekom internet prijenosa. Vozač i njegov matični klub upoznati su da u svakom trenutku mogu nadopuniti i/ili izmijeniti svoje osobne podatke te zatražiti ukidanje privole za prava korištenja osobnih podataka.

31

Privola za korištenje osobnih podataka* Ovo polje je obavezno.Organizator natjecanja izvještava vozača da za potrebe ovoga dokumenta i provođenja natjecanja osobni podaci vozača zaprimljeni putem Prijavnog lista mogu biti pohranjeni i korišteni samo u skladu s General Data Protection Regulation – GDPR (EU) 2016/679. Traženi su podaci koji su nužno potrebni isključivo za provođenje natjecanja te će biti korišteni isključivo u tu namjenu. Traženi podaci biti će korišteni tijekom automatske obrade podataka i neće biti izloženi trećim licima bez prethodne privole vozača. Vozač daje svoju privolu Organizatoru natjecanja za slijedeće radnje: - za osobnu komunikaciju Organizatora s vozačem - za sve radnje prilikom verifikacije dokumenata za natjecanje - za sve radnje prilikom tehničkog prijema i tehničkog pregleda vozila - za sve radnje prilikom provođenja financijskih transakcija - za automatsku obradu podataka - za snimanje natjecanja za potrebe TV i internet prijenosa - za medicinske svrhe - za objavu rezultata na natjecanju u papirnatom obliku i na ekranima - za objavu LIVE rezultata u tijeku natjecanja na ekranima i internetu - za objavu rezultata nakon natjecanja u PDF formatu ili elektronskom obliku na internetu - za objavu rezultata u tijeku natjecanja, tijekom radioprijenosa, TV prijenosa i tijekom internet prijenosa. Vozač je upoznat da u svakom trenutku može nadopuniti i/ili izmijeniti svoje osobne podatke te zatražiti ukidanje privole za prava korištenja osobnih podataka.