Vandrerejse med Spies

Tilmelding til rejse med Nyreforeningen til Mallorca

1. oktober 2022

* Skal udfyldes

Om indsamling af personoplysninger

Dit navn *

Fornavn Efternavn

Fødselsdato *

DD-MM-ÅÅÅÅ

Adresse *

Postnummer *

By *

Mobilnummer *

Mailadresse *

Er I to personer, der skal rejse sammen? *

Ja Nej

Ledsagers navn

Fornavn Efternavn

Ledsagers fødselsdato

ÅÅÅÅ-MM-DD

Ledsagers adresse

Ledsagers postnummer

Ledsagers by

Ledsagers mobilnummer

Ledsagers mailadresse

Hvordan vil I bo? *

1 uge - i delt Classic Room med balkon mod omgivelserne . Pr. person 9.175,- 1 uge - i delt Classic Room med balkon med havudsigt . Pr. person(udsolgt) 10.500,- 2 uger - i delt Classic Room med balkon mod omgivelserne. Pr. person 13.200,- 2 uger - i delt Classic Room med balkon med havudsigt . Pr. person (udsolgt)15.600,-

Hvordan vil du bo? *

1 uge - Classic Room med balkon mod omgivelserne pr. person 11.775,- 1 uge - Classic Room med balkon med havudsigt pr. person (udsolgt)14.100,- 2 uger - Classic Room med balkon mod omgivelserne pr. person 18.800,- 2 uger - Classic Room med balkon med havudsigt. pr. person (udsolgt) 22.800,-

Mad på flyet (indgår i prisen) *

Almindelig mad Glutenfri +20,- Laktosefri +20,- Vegetar med mejeriprodukter og æg +20,- Vegetar uden mejeriprodukter og æg +20,-

Hvor vil du/I rejse fra *

København Billund

Skal du i dialyse *

ja nej

Medlemsnummer til Nyreforeningen og evt. bemærkning til Spies