Después de leer cuidadosamente este formulario de divulgación y autorización de verificación de antecedentes, autorizo a la Compañía a ordenar mi informe de antecedentes, incluyendo informes de consumidores de investigación. Entiendo que la Compañía puede confiar en esta autorización para ordenar informes de antecedentes adicionales, incluyendo informes de consumidores de
investigación, durante mi empleo sin pedirme mi autorización de nuevo según lo permita la ley. 

También autorizo a las siguientes agencias y entidades a divulgar a la Empresa de verificación de antecedentes y a sus agentes toda la información sobre mí o sobre mí, incluyendo pero no limitado a: mis empleadores pasados o presentes; instituciones de aprendizaje, incluidas las universidades y colegios; las fuerzas del orden y todas las demás agencias federales, estatales y locales; tribunales federales, estatales y locales; los militares; agencias de crédito; instalaciones de pruebas; agencias de registros de vehículos de motor; si corresponde, lesiones de compensación del trabajador; todos los demás repositorios de información del sector público y privado; y cualquier otra persona, organización u agencia con cualquier información sobre o concerniente a mí. La información de compensación de los trabajadores solo se solicitará de conformidad con la ley federal de Estadounidenses con Discapacidades y/o cualquier otra ley federal, estatal o local aplicable y solo después de que se realice una oferta de trabajo condicional. La información que se puede divulgar a la Compañía de Verificación de Antecedentes y sus agentes incluye, pero no se limita a, información sobre mi historial laboral, historial de ganancias, educación, historial crediticio, historial automovilístico,
antecedentes criminales, servicio militar, credenciales profesionales y licencias y pruebas de abuso de sustancias. 

Acepto que la Compañía puede confiar en esta autorización para ordenar informes de antecedentes, incluyendo informes de consumidores de investigación, de empresas distintas de la Compañía de Verificación de Antecedentes sin pedirme mi
autorización de nuevo según lo permita la ley. También acepto que una copia de este formulario es válida como la original firmada. Certifico que toda la información personal que di es verdadera y correcta.

Solicitante, entiende que se trata de un empleador de igualdad de oportunidades y comprometido con la excelencia a través de la diversidad. Con el fin de garantizar que esta aplicación es aceptable, por favor imprima o escriba con la solicitud que se está completando completamente con el fin de que se considere. 

Complete cada sección incluso si decide adjuntar un curriculum. 

Yo, el Solicitante, certifico que mis respuestas son verdaderas y honestas a mi leal saber y entender. Si esta solicitud conduce a mi eventual empleo, entiendo que cualquier información falsa o engañosa en mi solicitud o entrevista puede resultar en que mi empleo sea despedido.

INFORMACIÓN DE CONTACTO DE EMERGENCIA - NOMBRE A UN MIEMBRO DE LA FAMILIA O AMIGO AL QUE SE LE PUEDA LLEGAR FÁCILMENTE EN CASO DE EMERGENCIA

Al firmar a continuación, usted reconoce que asumirá la responsabilidad de ponerse en contacto con su reclutador/a en caso de que su supervisor le libere de su empleo mientras esté empleado con Scale & Change, LLC. Haremos todo lo posible para encontrarle una nueva tarea que funcione para todas las partes involucradas. Si no intenta ponerse en contacto con su reclutador/a, reconoce que ha encontrado empleo adicional por otros medios y no está buscando un nuevo empleo con Scale & Change, LLC.

Scale & Change, LLC y sus clientes tienen como nuestra principal prioridad las políticas de seguridad laboral y seguridad en el trabajo. Al firmar a continuación, usted reconoce que cumplirá con toda la capacitación de seguridad recibida y las reglas del lugar de trabajo y las políticas de seguridad revisadas con Scale & Change, LLC y sus clientes para los que trabajará. Cualquier comportamiento inseguro o negligente puede y justificará una investigación adicional tanto por parte de Scale & Change, LLC como de sus clientes. También reconoce que cumplirá con todas y cada una de las investigaciones relacionadas con accidentes/incidentes y pruebas de drogas o toxicología posteriores a accidentes para cualquier lugar de trabajo y accidentes/incidentes relacionados con el trabajo de los que sea/era parte o esté al tanto.

Si alguna supervisión le pide que realice tareas para las que no está capacitado, no se siente cómodo completando o cualquier cosa que sepa que no es seguro, NO PROCEDA. Informe con calma al supervisor de que no puede completar esta tarea porque considera que no es segura. Si es necesario, envíe esto a su reclutador/a en Scale & Change, LLC y intervendremos en su nombre. NUNCA está bien realizar tareas que sabe que son inseguras.

La información solicitada a continuación se recopila únicamente con el fin de ayudar a la Compañía en la ejecución de una verificación de antecedentes en relación con su solicitud de empleo. El empleador está solicitando que proporcione esta información para ayudar a llevar a cabo una verificación exhaustiva de antecedentes. 

Para los residentes de, o para los trabajos ubicados en Utah, por favor NO proporcione su fecha de nacimiento, número de seguro social o número de licencia de conducir hasta que la Compañía le indique que lo haga.

Scale & Change ha establecido la siguiente política de abuso de sustancias:

• Es una violación de la política de la empresa para cualquier empleado para usar, poseer, vender, comerciar, ofrecer a la venta, o comprar drogas ilegales o de otra manera participar en el uso ilegal de drogas en el trabajo. 
• Es una violación de la política de la compañía para cualquier persona que se presente a trabajar bajo la influencia de drogas ilegales, marihuana o alcohol. 
• Es una violación de la política de la empresa para cualquier persona a utilizar
  medicamentos recetados ilegalmente. (Sin embargo, nada en esta política impide el uso adecuado de medicamentos legalmente prescritos, siempre y cuando su uso no perjudique el desempeño laboral.) 

Por la presente certifico que he recibido, leído y entiendo la Política de Control de Sustancias y Pruebas de Drogas. Además, acepto someterme a una prueba de drogas solicitada como condición para seguir trabajando. También entiendo que el incumplimiento de una solicitud de pruebas de drogas, o un resultado positivo de la prueba de drogas puede conducir a la terminación inmediata del empleo.

Certificado de Retenciones del Empleado
▶ Complete el Formulario W-4(SP) para que su empleador pueda retener la cantidad correcta del impuesto federal sobre los ingresos de su paga.

▶ Entregue el Formulario W-4(SP) a su empleador.

▶ La cantidad de la retención de impuestos está sujeta a revisión por el IRS.

Complete los Pasos 2 a 4 SOLAMENTE si le aplican a usted; de lo contrario, siga al Paso 5. Vea la página 2 para obtener más información sobre cada paso, saber quién puede reclamar la exención de la retención, saber cuándo utilizar el estimador de retención de impuestos en www.irs.gov/W4AppSP y conocer acerca de su privacidad.

Complete este paso si (1) tiene más de un trabajo a la vez o (2) está casado y presenta una declaración conjunta y su cónyuge también trabaja. La cantidad correcta de retención depende de los ingresos obtenidos de todos los empleos. 

Tome sólo una de las siguientes opciones:

(a) Utilice el estimador de retención de impuestos en www.irs.gov/W4AppSP para calcular su retención con la mayor precisión en este paso (y en los Pasos 3 a 4); o

(b) Utilice la Hoja de Trabajo para Múltiples Empleos en la página 3 y anote el resultado en el Paso 4(c) para calcular una retención aproximada; o

(c) Marque este recuadro si sólo hay dos empleos en total. Haga lo mismo en el Formulario W-4(SP) para el otro empleo. Esta opción es precisa para empleos con una paga similar; de lo contrario, se le pueden retener más impuestos de lo necesario.

CONSEJO: Para un resultado preciso, entregue un Formulario W-4(SP) de 2022 en todos los otros empleos. Si usted (o su cónyuge) tiene ingresos del trabajo por cuenta propia, incluidos los ingresos como contratista independiente, utilice el estimador.

Complete los Pasos 3 a 4(b) en el Formulario W-4(SP) para sólo UNO de sus empleos. Deje esas líneas en blanco para los otros empleos. (Su cálculo de la retención será más preciso si completa los Pasos 3 a 4(b) en el Formulario W-4(SP) para el empleo que le paga el salario más alto).

COMIENCE AQUÍ: Los empleadores deben asegurarse de que las instrucciones del formulario estén disponibles para los empleados cuando completen este formulario. Los empleadores son responsables si no cuomplen con los requisitos para completar este formulario. Ver la información y las instrucciones.

AVISO CONTRA LA DISCRIMINACIÓN: Todos los empleados pueden elegir qué documentación aceptable presentarán para el Formulario I-9. Los empleadores no pueden solicitar a los empleados documentación para verificar la información de la Sección 1, ni especificar qué documentación aceptable deben presentar para la Sección 2 o el Suplemento B, Reverificación y Recontratación. Tratar a los empleados de manera diferente según su ciudadanía, estatus migratorio u origen nacional puede ser ilegal.

Estoy consciente de que la ley federal establece penas de prisión y/o multas por declaraciones falsas o el uso de documentos falsos al llenar este formulario. Declaro, bajo pena de perjurio, que esta información, incluida mi selección en la casilla que certifica mi ciudadanía o estatus de inmigración, es verdadera y correcta.

LISTAS DE DOCUMENTOS ACEPTABLES

Todos los documentos que contengan una fecha de vencimiento deben estar vigentes. 

*Los documentos extendidos por la autoridad emisora se consideran vigentes.

Los empleados pueden presentar una selección de la Lista A
ouna combinación de una selección de la Lista B y una selección de la Lista C.

Ejemplos de muchos de estos documentos aparecen en el Manual para Empleadores (M-274).

LISTA A

Documentos que Establecen la Identidad y Autorización de Empleo

1. Pasaporte de EE. UU. o tarjeta de pasaporte de EE. UU.
2. Tarjeta de Residente Permanente o Tarjeta de Recibo de Registro de Extranjero (Formulario I-551)
3. Pasaporte extranjero con sello I-551 temporal o anotación impresa I-551 temporal en una visa de inmigrant elegible por máquina
4. Documento de Autorización de Empleoque contenga una fotografía (Formulario I-766)
5. Para un extranjero no inmigrante autorizado a trabajar para un empleador especifico debido a su estatus:
   1. Pasaporte extranjero; y
   2. Formulario I-94 o Formulario I-94A que tenga lo siguiente:
      1. El mismo nombre en el pasaporte y
      2. Una ratificación del estatus deno inmigrante extranjero, siempre y cuando dicho períodode ratificación aún no haya expirado y el empleo propuestono esté en conflicto con las restricciones o limitaciones identificadas en el formulario.
6. Pasaporte de los Estados Federados de Micronesia (FSM, por sus siglas en inglés) o la República de las Islas Marshall (RMI, por sus siglas en inglés) con el Formulario I-94 o Formulario I-94A que indique la admisión de noinmigrante bajo el Tratado de Libre Asociación entre Estados Unidosy FSM o RMI

***RECORDATORIO: SI TIENE UNO DE ESTOS DOCUMENTOS, NO NECESITA PROPORCIONARNOS NADA MÁS PARA PODER TRABAJAR.

LISTA B

Documentos que Establecen la Identidad

1. Licencia de conducir o tarjeta de identificación emitida por un estado o posesión periférica de Estados Unidos, siempre que contenga una fotografía o información, tal como nombre, fecha de nacimiento, género, estatura, colorde ojos y dirección.
2. Tarjeta de identificación emitida por agencias o entidades gubernamentales federales, estatales o locales, siempre que contenga una fotografía o información tal como nombre, fecha de nacimiento, género, estatura, color de ojos y dirección.
3. Tarjeta de identificación escolar con fotografía
4. Tarjeta de Registro de Votante
5. Tarjeta Militar de EE.UU. o récord de selección
6. Tarjeta de identificación de dependiente militar
7. Tarjeta de Marino Mercante de la Guardia Costera de EE.UU.
8. Documento tribal de indio americano
9. Licencia de conducir emitida por una autoridad gubernamental canadiense

Para las personas menores de 18 años que no pueden presentar un documento mencionado anteriormente:

10. Registro escolar o tarjeta de calificaciones
11. Registro clínico, médico o de hospital
12. Registro guardería o escuela infantil

***NOTA: SI PROPORCIONA UN DOCUMENTO DE LA LISTA B, TAMBIÉN DEBE PROPORCIONAR UN DOCUMENTO DE LA LISTA C PARA SER ELEGIBLE PARA TRABAJAR EN LOS ESTADOS UNIDOS. SI YA HA PROPORCIONADO UNA LISTA DE DOCUMENTOS, SALTE LOS PASOS RESTANTES Y ENVÍE SU SOLICITUD.

LISTA C

Documentos que Establecen la Autorización de Empleo

1. Una tarjeta con Número de Seguro Social, amenos que la tarjeta incluya una de lassiguientes restricciones
   
   1. NO VÁLIDO PARA EMPLEO
   2. VÁLIDO PARA TRABAJAR SOLOCON AUTORIZACIÓN DE INS
   3. VÁLIDO PARA TRABAJAR SOLO CON AUTORIZACIÓN DEL DHS
2. Certificado de Informe de Nacimiento expedido por el Departamento de Estado (Formularios DS-1350, FS-545, FS-240).
3. Original o copia certificada del Certificadode Nacimiento expedida por un estado, condado, autoridad municipal o territorio de Estados Unidos con sello oficial.
4. Documento tribal de indio americano
5. Tarjeta de Identificación de Ciudadano de EE.UU. (Formulario I-197)
6. Tarjeta de Identificación para Uso de Ciudadano Residente en Estados Unidos (Formulario I-179)
7. Documento de Autorización de Empleo emitido por el Departamento de Seguridad Nacional. Para ver ejemplos, consulte la Sección 7 y la Sección 13 del M-274 en uscis.gov/i-9-central. El Formulario I-766, Documento de Autorización de Empleo, es un documento de la Lista A, Artículo Número 4, no es documento de la Lista C.