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Dia Mundial del Donante
CRH - CKN -FH
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Questions
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1
Nombre y Apellido completo como figura en el DNI
Nombre
Apellido
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2
Número de teléfono
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Campo requerido.
Código de área
Número de teléfono
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3
Email
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Campo requerido.
ejemplo@ejemplo.com
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4
Numero de Documento
*
Campo requerido.
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5
Fecha de Nacimiento
*
Campo requerido.
/
Fecha
Día
Mes
Año
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6
En que horario te queda mas comodo Donar?
9-10
10-11
11-12
12-13
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7
Ya donaste sangre antes?
*
Campo requerido.
SÍ
NO
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8
Estas inscripto/a como Donante de Médula Osea?
SÍ
NO
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9
Necesitas certificado para el trabajo?
*
Campo requerido.
SÍ
NO
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