Demande de Rendez-vous / Appointment Request

Demande de Rendez-vous / Appointment Request

Nous vous répondrons sous 24h / We will reply within 24h 🙏
Vérifiez bien vos "indésirables" régulièrement car il arrive que notre réponse s'y trouve / Please check your "spam" folder often as our response my end up there.
Nom / Full name *

Prénom / First Name Nom de famille / Last Name
Email *
example@gmail.com
Retapez votre adresse mail / Re-enter your email address *
example@gmail.com
Numéro de mobile / Cell phone number *
Sélectionnez ci-dessous le type de rendez-vous désiré / Select below the type of appointment you'd like to make
Soins /Therapeutic Sessions
Soin du Dos / Back care

1h30
Soin Energétique / Energy Healing Session

45 min
R2P

2h30
Massages
Massage Energétique Lavande / "Lavande" Energy Massage

30 mn 50 mn 80 mn
Massage Energétique Senteurs / "Senteurs" Energy Massage

30 mn 50 mn 80 mn
Massage Core / Core Massage

50 mn
Expériences / Experiences
50 Shades of Purple

1h45
Senteurs de Garrigue / Garrigue Scents

2h15
Jour Zen / Day Zen

2h
Atelier / Workshop

pour couples / for couples
Bases du Massage Energétique & Aromachologie / Energy Massage Basics & Aromachology

3h
Désirez vous le premier rendez-vous disponible ? / First appointment available?

Oui, le matin / Yes, in the morning Oui, l'après-midi / Yes, in the afternoon
Je préfère la date et l'heure suivants si disponibles / I prefer the following date and time if available

Day Month Year
Date
Heure / Hour : Minutes
Raison de votre venue et informations supplémentaires / Purpose of your appointment and additional information
Vérifiez que vous êtes un humain / Please verify that you are human *
Should be Empty:

Now create your own Jotform - It's free! Create your own Jotform

Demande de Rendez-vous / Appointment Request

Soins /Therapeutic Sessions

Massages

Expériences / Experiences

Atelier / Workshop