Formulaire prévoyance pro

1

Que souhaitez-vous ?

Je n'ai pas de prévoyance et je souhaite me couvrirJ'ai déjà une couverture et je souhaite comparer

2

Disposez-vous de vos tableaux de garanties ou de votre contrat ? * This field is required.

OUINON

3

Transmettez nous vos tableaux de garanties ou/et votre contratAnti-harcèlement, nous garantissons également la confidentialité et la tranquillité, en respectant vos données.

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4

Vous souhaitez ...

Améliorer mon tarif

Améliorer la gestion de mes contrats

Améliorer mes garanties

5

La prévoyance est destiné à* This field is required.

Uniquement moi

Mes salariés

Moi et mes salariés

6

Combien de salariés avez-vous ?* This field is required.

7

Quel est la moyenne d’âge de vos salariés ?

8

Disposez vous d'une DUE ou d'un accord d'entreprise ?

OuiNon

9

Transmettez nous votre DUE ou votre Accord d'entreprise Anti-harcèlement, nous garantissons également la confidentialité et la tranquillité, en respectant vos données.

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11

Quel est votre date de naissance ? * This field is required.

Date

12

Souhaitez-vous également une couverture mutuelle

OUINON

14

Nom de votre entreprise* This field is required.

15

L'assurance est-elle destinée à une société en cours de création ?

OUINON

16

Siret* This field is required.

17

Nom du responsable * This field is required.

Prénom

Nom de famille

18

Téléphone du responsable * This field is required.

19

Email* This field is required.

exemple@exemple.com

20

Avez-vous des commentaires à nous faire part ?