VEHICLES

ΦΟΡΜΑ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ

ΟΧΗΜΑΤΟΣ
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΟΧΗΜΑΤΟΣ
Αριθμός Κυκλοφορίας*
Χρήση*

Ε.Ι.Χ. ΕπιβατικόΜοτοσυκλέταΦ.Ι.Χ. ΦορτηγόΑυτοκινούμενοΤροχόσπιτοOther
Αν θέλετε προσφορά για ασφάλιση HARLEY DAVIDSON, παρακαλούμε συμπληρώστε την φόρμα που θα βρείτε σε αυτό τον σύνδεσμο.
Μάρκα*
Μοντέλο*
Κυβικά (cc)*
Είδος Καυσίμου*
π.χ. βενζίνη, πετρέλαιο
Τρέχουσα Αξία*
Συμβουλευτείτε το ασφαλιστήριό σας ή το car.gr
ΑΦΜ κατόχου οχήματος*
Τ.Κ.*
Έδρα οχήματος όπως ορίζεται και στην φορολογική δήλωση
Ημερομηνία πρώτης κυκλοφορίας*

DayMonthYear
ΗΗ/ΜΜ/ΕΕΕΕ
Αποκτήθηκε με Μεταβίβαση;*

ΝΑΙΟΧΙ
Ημερομηνία Μεταβίβασης*

ΗμέραΜήναςΧρόνος
ΗΗ/ΜΜ/ΕΕΕΕ
Ρυμούλκα;*

ΝΑΙΟΧΙ
Cabrio;*

ΝΑΙΟΧΙ
Sport;*

ΝΑΙΟΧΙ
Taxi;*

ΝΑΙΟΧΙ
Τονάζ (Μικτό Βάρος)*
αν το όχημα δεν ανήκει στις ανωτέρω κατηγορίες, παρακαλούμε συμπληρώστε με παύλα (-)
Ιδιοκτήτης*

Φυσ. Πρόσωπο ΆνδραςΦυσ. Πρόσωπο ΓυναίκαΦυσ. Πρόσωπο ΣυνιδιοκτησίαΝομ. Πρόσωπο
Ημερομηνία Γέννησης Οδηγού*

ΗμέραΜήναςΧρόνος
ΗΗ/ΜΜ/ΕΕΕΕ
Ημερομηνία Διπλώματος Οδηγού*

DayMonthYear
ΗΗ/ΜΜ/ΕΕΕΕ
Άλλος Οδηγός;*

ΝΑΙΟΧΙ
Ημ/νία Γέννησης δεύτερου οδηγού*

DayMonthYear
ΗΗ/ΜΜ/ΕΕΕΕ
Ημ/νία Διπλώματος δεύτερου οδηγού*

DayMonthYear
ΗΗ/ΜΜ/ΕΕΕΕ
Έκπτωση Επαγγέλματος*

καμμίαΔημ. ΥπάλληλοςΣτρατιωτικόςΥπάλληλος Σωμάτων Ασφαλείας
Διάρκεια Ασφάλισης*

12 Μήνες6 Μήνες3 Μήνες15 Μέρες
Είναι ήδη ασφαλισμένο το όχημα;*

ΝΑΙΟΧΙ
Αν ΝΑΙ σε ποιά εταιρεία;*
Ποιά είναι τα ασφάλιστρα;*
Ημερομηνία Έναρξης Ασφαλιστηρίου*

ΗμέραΜήναςΧρόνος
ΗΗ/ΜΜ/ΕΕΕΕ
Υποχρεωτική Κάλυψη

Αστική Ευθύνη έναντι τρίτων για Σωματικές Βλάβες & Υλικές Ζημιές
Προαιρετικές Καλύψεις*

Πλήρης Οδική Βοήθεια (ατύχημα & βλάβη)Νομική ΠροστασίαΘραύση ΚρυστάλλωνΦωτιά ΟχήματοςΟλική & Μερική ΚλοπήΠροσωπικό Ατύχημα ΟδηγούΦυσικά ΦαινόμεναΠροστασία Κατηγορίας Ασφαλίστρων (BONUS MALUS)Θραύση Plexiglass (ΜΟΝΟ για αυτοκινούμενα τροχόσπιτα)Ιδίες Ζημιές Οχήματος
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ
Επώνυμο*
Όνομα*
Email*
Κινητό*
10 ψηφία, χωρίς κενά ή παύλες
Ώρες Διαθεσιμότητας (τηλεφωνικά)

09:00 - 11:0011:00 - 13:0013:00 - 15:0015:00 - 17:00
Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζουμε;
ΧΡΗΣΙΜΑ ΕΓΓΡΑΦΑ

αναζήτηση αρχείων
Ανεβάστε την άδεια κυκλοφορίας, το δίπλωμα και το τρέχον ασφαλιστήριο αν υπάρχει Cancelof
ΔΕΝ ΕΙΜΑΙ ΡΟΜΠΟΤ*
Should be Empty:

ΦΟΡΜΑ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ