Datos generales de la FINTECH / Startup
jotform_name
COM_ID
CLI_TipoIdCode
CLI_TipoID
CLI_ID
CTA_Moneda
CTA_DepositoInicial
OPP_RecordType
Opp_Campania
CLI_ClienteJuridico
Tipo de Personería
*
Sociedad Anónima
Compañía limitada
Persona Natural
Otro
Nombre Comercial
*
Razón Social
*
No. de Identificación Juridica
*
País de domicilio de la casa matriz
*
Alemania
Angola
Arabia Saudi
Argentina
Australia
Austria
Bahamas
Barbados
Belgica
Belice
Bolivia
Botswana
Brasil
Bulgaria
Burkina Faso
Cambodia
Canada
Chile
China
Colombia
Corea
Costa Rica
Croacia
Czechoslovakia
Dinamarca
Dominica
Ecuador
Egipto
El Salvador
Eslovaquia
Eslovenia
Espana
España
Estados Unidos
Etiopia
Filipinas
Finlandia
Francia
Ghana
Grecia
Grenada
Guatemala
Haiti
Holanda
Honduras
Hong Kong R.A.E.
Hungria
India
Inglaterra
Irak
Iran
Irlanda
Islandia
Israel
Italia
Jamaica
Japon
Jordania
Korea
Libano
Luxemburgo
Madagascar
Malasia
Malta
Mauricio
Mexico
Moldavia
Mozambique
Nicaragua
Noruega
Nueva Zelanda
Pais No Registrado
Pakistan
Palestina
Panama
Paraguay
Peru
Polonia
Portugal
Puerto Rico
Reino Unido
Republica De Sudafrica
Republica Dominicana
Rumania
Rusia
Sahara Occidental
Serbia
Seychelles
Suecia
Suiza
Tailandia
Taiwan
Tanzania
Trinidad Y Tobago
Turquia
Ucrania
Uruguay
Venezuela
Yugoslavia
Nombre Completo
*
Primer Nombre
Segundo Nombre
Primer Apellido
Segundo Apellido
Tipo de Identificación CR
*
Please Select
Cédula de Costa Rica
Cédula de Residencia
Permiso de Trabajo
Pasaporte Costarricense
Tipo de Identificación PA
*
Please Select
Cédula de Identidad Panameña
Cédula de Residencia Panameña
Cédula de Nacionalizado Panameño
Cédula de Panameño Nacido en el Extranjero
Documento de Identidad Panameño
Tipo de Identificación HN
*
Please Select
Pasaporte Honduras
Tarjeta de Identidad Honduras
Cédula de residencia Honduras
Tarjeta de Identidad Digital Honduras
Licencia para conducir Honduras
Tipo de Identificación NI
*
Please Select
Cédula Nicaragüense
Residencia Nicaragüense
Pasaporte Nicaragüense
Tipo de Identificación RD
*
Please Select
Cédula de identidad República Dominicana
Pasaporte República Dominicana
Tipo de Identificación
*
Please Select
Pasaporte
No. de Identificación
*
Cargo
Correo Electrónico
*
Telefono
*
Website
Atrás
Siguiente
Actividad de la Empresa
Años de Operación
*
Cantidad de clientes activos
*
Industria en la que opera
*
Agregador / Facilitador / Pasarela de Pagos
Trading
Lending
Criptomonedas
Neobanking
Empresa de software financiero
Tarjetas prepago
Otros
Indique otros
PCI Certified
*
Si
No
Ventas promedio mensual (USD)
Cantidad de colaboradores
*
Mas de 100
Menos de 1000
Mas de 1000
Países donde opera
HN
NI
CR
PA
RD
Otros
¿Ha sido Financiado por firmas de capital de riesgo?
*
SI
No
Indique
Si la fecha de fundación es menor a 12 meses, responda: ¿Tiene un producto Mínimo Viable?
*
Si
No
¿Tiene cuenta en Banco LAFISE?
*
Si
No
¿En que país?
*
NI
CR
PA
HN
RD
País
Costa Rica
Honduras
Nicaragua
Panamá
República Domincana
Otro
Nombre de la Empresa
*
Enviar
Should be Empty: