טופס בקשה להכנה רוקחית

  • טופס בקשה להכנה רוקחית

    על מנת לייעל את קליטת פנייתך בדבר הכנה רוקחית הנך מתבקש/ת למלא את הטופס שלהלן
  • Format: 000-0000000.
  • האם המרשם שלך הגיע לבית המרקחת?*
  • עיין בקבצים
    Drag and drop files here
    Choose a file
    Cancelof
  • האם זהו מרשם מקורי או העתק?*
  • בחר/י את צורת קבלת ההכנה*

  • כתובת בית המרקחת: שטמפפר 24, פתח-תקווה

    שעות הפעילות: ימים א', ב', ד', ה': 09:00-13:00, 16:00-19:00, ג', ו': 09:00-13:00
  • מעוניין/ת בקבלת לינק לתשלום?*

  • יישלח אליך לינק בהקדם עם הצעת המחיר

  • נא להתקשר לבית המרקחת בטלפון 039304515

  • Should be Empty: