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  • Solicitud de Subvención del Fondo de Dificultades para Empleados de Gentex Parte 1

    Elegibilidad basada en el Estado de Empleo, Solicitudes y Eventos Anteriores y Evento Calificador
  •  EL PROGRAMA

    El Fondo de Dificultades para Empleados de Gentex fue establecido por Gentex Corp. para ayudar a los empleados de Gentex a enfrentar dificultades inesperadas a través de subvenciones administradas por el Community Foundation of the Holland/Zeeland Area (CFHZ).

    ELIGIBILIDAD

    Los directores y oficiales ejecutivos de Gentex no son elegibles para recibir subvenciones del Fondo. El Fondo no es un sustituto de la cobertura de seguro.

    • Las siguientes personas pueden presentar una solicitud: empleados de tiempo completo, empleados de tiempo parcial, empleados con licencia médica aprobada, empleados con licencia de ausencia aprobada y, en caso de fallecimiento del empleado, y/o el miembro del hogar calificado de un empleado puede presentar una solicitud.
    • El empleado debe estar empleado con Gentex en la fecha de solicitud y durante al menos un año antes de la fecha de solicitud y empleo debe estar en los Estados Unidos.
    • Se pueden hacer subvenciones para ayudar a pagar tipos limitados de gastos de vida esenciales (como se especifica en la solicitud) después de un(os) Evento(s) Calificado(s) que ocurrió durante el empleo del empleado con Gentex.
    • Los Eventos Calificados incluyen: Desastres naturales, incluidos los desastres declarados por el gobierno, tales como: inundación, incendio forestal, tornado, terremoto, tsunami, erupción volcánica, ventisca, sequía, ciclón, huracán, tifón o tormentas severas;Otros Eventos Que Afectan la Residencia Principal, como incendios, inundaciones o situaciones inusuales que alteran la vida y que resultaron en daños a la residencia principal y no estaban cubiertos por el seguro.; Acción Terrorista; Desastre de Transportista Común, un desastre resultante de un accidente que involucra a un transportista común, como un autobús, tren, ferry, avión o camión; Epidemia; Despliegue Militar cuando el empleado o el miembro de su hogar calificado es llamado al servicio activo; Enfermedad o Lesión Grave o Gastos Médicos No Rutinarios/Excepcionales del empleado o de su miembro del hogar calificado; Crimen Violento contra un empleado o un miembro calificado de su hogar; Abuso Doméstico; y Muerte del empleado o de un miembro de su hogar calificado.
    • El solicitante debe demostrar su dificultad financiera inesperada y su necesidad financiera inmediata como resultado del Evento Calificador. Se requiere documentación de ingresos, activos, gastos, seguros y cualquier otra fuente de ayuda disponible para que se pueda hacer una determinación objetiva. Los requisitos de documentación adicional variarán según el evento de clasificación.

    REGLAS Y PROCEDIMIENTOS DE SUBVENCIÓN

    • Se debe presentar una solicitud a CFHZ dentro de los 180 días posteriores a un Evento Calificado. El Covid 19 no es un Evento Calificado excepto en el caso de una enfermedad grave que comenzó dentro de los 180 días posteriores a la solicitud.
    • El oficial de programación de CFHZ se comunicará con el solicitante dentro de los dos días hábiles posteriores a la recepción de la solicitud.
    • Las subvenciones solo se pagarán en forma de cheques a los proveedores de servicios. El solicitante será notificado del pago. Los fondos no se enviarán directamente al solicitante. Las subvenciones no se pueden hacer pagables al empleado.
    • La cantidad mínimo de la subvención por Evento Calificado es de $500. El monto máximo de la subvención por Evento Calificado es de $5,000, sin exceder los gastos reales de bolsillo no cubiertos por el seguro u otra subvención. El monto máximo de la subvención de por vida por empleado es de $ 10,000, y los empleados no pueden recibir asistencia para más de tres Eventos Calificados en la vida.
    • Ningún solicitante tiene derecho a recibir una subvención, ya sea por su empleo, su historial de contribuciones al Fondo o debido a cualquier precedente inferido de una subvención anterior del Fondo.
    • El Fondo no es un sustituto de la cobertura de seguro.
    • Las subvenciones son a discreción exclusiva de la CFHZ. El fondo puede ser terminado en cualquier momento sin previo aviso.
    • No se pueden hacer subvenciones para pagar otros gastos, como honorarios legales; primas de seguro o deducibles; servicios públicos no esenciales (cable, internet, teléfono, etc.); pagos o reparaciones de automóviles, a menos que sea necesario por un Evento Calificado; problemas financieros acumulados o deudas de tarjetas de crédito; o daños accidentales por negligencia.
    • El solicitante debe completar las tres partes de la solicitud de subvención dentro de los 90 días posteriores a la fecha en que se presentó la parte 1. Si el solicitante no completa el proceso de solicitud de subvención dentro de este tiempo sin causa, su solicitud será denegada.
    • Un solicitante que ya se haya beneficiado de una subvención del Fondo puede volver a solicitar después de un período de espera de 365 días. El período de espera de 365 días se aplica incluso si ocurre otro Evento Calificado durante el mismo año. Un solicitante al que se le haya denegado su solicitud puede volver a solicitar un Evento Calificado diferente después de un período de espera de 90 días.
    • Las solicitudes y la documentación de respaldo serán tratadas de manera confidencial por CFHZ; sin embargo, la información estadística no identificable se informará a Gentex de forma periódica.
    • En la solicitud se especifican reglas y procedimientos adicionales que pueden cambiar de vez en cuando.
  • Información de Contacto

    Empleado
  • Format: (000) 000-0000.
  • Format: (000) 000-0000.
  • ¿Ha trabajado en Gentex durante al menos un año antes de la fecha de esta solicitud?*
  • FECHA DE CONTRATACIÓN NO ES ELEGIBLE

    Lamentablemente, porque respondió "no" a la pregunta "¿Ha trabajado en Gentex durante al menos un año antes de la fecha de esta solicitud?" usted no es elegible para solicitar el Programa de Subvenciones del Fondo de Dificultades para Empleados de Gentex en este momento. Comuníquese con Yadah V. Ramírez al (616) 994-8862 si tiene alguna pregunta.

  • Información de Contacto

    Preparador de este formulario, si es diferente al empleado
  • Format: (000) 000-0000.
  • Elegibilidad

    Estatdo de Empleo
  • ESTADOS DE EMPLEO CALIFICADOS

    • El Tiempo Completo es 100% FTE por clasificación en el perfil de jornada laboral.
    • El Tiempo Parcial es 50% - 99.99% Clasificación FTE en el perfil de la jornada laboral
    • La Licencia Médica Aprobada y La Licencia de Ausencia Aprobada es una licencia aprobada por el Departamento de LOA. La licencia no debe ser más de un año para ser elegible.
    • Un Cónyuge se define como una persona que está legalmente casada con un empleado bajo las leyes del estado donde el empleado trabaja y reside. El término "cónyuge" no incluye a un cónyuge de derecho consuetudinario o un cónyuge que está legalmente separado (por ejemplo, se ha ingresado una orden de manutención separada ante el tribunal) o divorciado del empleado. Mudarse y solicitar el divorcio no es una separación legal para este propósito.
    • Un Miembro del Hogar Calificado se define como un miembro de la familia inmediata o extendida del empleado por consanguinidad, matrimonio o adopción que reside permanentemente en la misma residencia que el empleado y (a) contribuye a al menos la mitad de los ingresos financieros del hogar o (b) recibe al menos la mitad de su sustento del principal trabajador asalariado del hogar. Un miembro del hogar calificado incluye, entre otros, el cónyuge y los hijos dependientes del empleado.

    El empleo debe estar en los Estados Unidos

  • Fecha de Contratación*
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  • Estado de Empleo*
  • Ubicación del Empleo*
  • Elegibilidad

    Solicitudes y Subvenciones Anteriores
  • ¿Ha solicitado una subvención del Fondo de Dificultades para Empleados de Gentex antes?*
  • ¿Ha recibido una subvención del Fondo de Dificultades para Empleados de Gentex pagada en su nombre antes?*
  • Elegibilidad

    Información del Hogar
  • ¿Es usted la única persona que contribuye a los ingresos del hogar?
  • Elegibilidad

    ¿Qué EVENTO CALIFICADO ha resultado en dificultades inesperadas?
  • Seleccione el Evento Clasificado:*
  • Fecha del Evento Calificado*
     - -
  • Elegibilidad

    ¿Qué GASTOS calificados le gustaría que cubriera el Fondo?
  • Desastre Natural, Otro Evento Que Afecte la Residencia Principal o Acción Terrorista - Seleccione los gastos no cubiertos por el seguro u otras fuentes de ayuda:
  • Desastre de Transportista Común - Seleccione los gastos no cubiertos por el seguro u otras fuentes de ayuda:
  • Epidemia - Seleccionar gastos no cubiertos por el seguro u otras fuentes de ayuda:
  • Despliegue Militar de empleado o cónyuge - Seleccionar gastos no cubiertos por el seguro u otras fuentes de ayuda:
  • Enfermedad o Lesión Grave o Gastos Médicos No Rutinarios/Excepcionales del empleado, cónyuge o hijo dependiente - Seleccionar gastos no cubiertos por el seguro u otras fuentes de ayuda:
  • Crimen violento - Seleccionar gastos no cubiertos por el seguro u otras fuentes de ayuda:
  • Abuso Doméstico - Seleccione los gastos no cubiertos por el seguro u otras fuentes de ayuda:
  • Muerte del empleado, cónyuge o hijo dependiente - Seleccione los gastos no cubiertos por el seguro u otras fuentes de ayuda:
  • Certificación y Permiso

  • Se espera que los solicitantes proporcionen información verdadera y precisa. En su debida diligencia, si CFHZ descubre que alguna información es falsa, tendrá el derecho de renunciar unilateralmente a su confidencialidad e informar sus hallazgos a Gentex. Las expectativas fiduciarias de todos los empleados de Gentex son primordiales, y una violación de estos estándares será reportada a Gentex.

    Las solicitudes y la documentación de respaldo serán tratadas de manera confidencial por CFHZ; sin embargo, la información estadística no identificable se informará a Gentex de forma periódica. 

    Al firmar a continuación, el solicitante certifica que toda la información es verdadero y correcta a lo mejor de sus conocimientos.

    Al firmar a continuación, el solicitante da permiso para que el proveedor(es) de servicios y la(s) compañía(s) de seguros compartan información con CFHZ y para que CFHZ se comunique con ellos.

  • Fecha*
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  • El oficial de programación de CFHZ se comunicará con usted después de una determinación con respecto a su elegibilidad en función de su estado de empleo, solicitudes y subvenciones anteriores, y se haya realizado el evento de calificación.

    Si es elegible para avanzar en el proceso de solicitud, se le pedirá que brinde información para demostrar sus dificultades financieras inesperadas y su necesidad financiera inmediata, que incluyen:

    • ingresos mensuales del hogar
    • ingreso bruto ajustado (AGI) del hogar de la(s) declaración(es) de impuestos más reciente(s)
    • desglose de bienes y gastos mensuales
    • cobertura del seguro
    • cualquier otra fuente de ayuda
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