• Ga direct van start met de intake formulier: Voeten

    Door het invullen van dit intake formulier krijgen onze skinexperts een duidelijk beeld van jouw gezondheid, huid/voeten en levensstijl. Het enige wat wij van je vragen zijn een paar minuten van je tijd. Op deze manier kunnen wij je optimaal helpen aan jouw voeten!
  • Geboortedatum*
     - -
  • Format: (00)-00000000.
  • Ik ben geboren als:*
  • Rook je?*
  • Drink je alcohol?*
  • Gebruik je drugs?*
  • Hoe vaak sport je gemiddeld?*
  • Hoeveel water drink je?*
  • Ben je lichamelijk gezond?*
  • Heb je last van een lichamelijke aandoening?*
  • Indien ja, heb jij last van de volgende aandoeningen?
  • Slik je de anti-conceptie pil?*
  • Ben je momenteel zwanger?
  • Geef je momenteel borstvoeding?

  • Dan nu de vragen over de voeten ...

  • Ik heb last van de volgende klachten (meerdere opties mogelijk):*
  • Dit heb ik al gedaan:*
  • Tussen de tenen heb ik:*
  • Image field 84
  • Zijn mijn nagels verdikt?*
  • Image field 81
  • Mijn nagels zien er als volgt uit:*
  • Image field 80
  • Zijn mijn nagel gespleten of broos*
  • Image field 83
  • Zijn mijn nagel(s) (pijnlijk) ingegroeid?*
  • Image field 79
  • Heb ik witte vlekjes/streepjes op de nagel?*
  • Heb ik last van pijnlijke/loszittende nagel(s)?*
  • Groeien mijn nagels normaal door?*
  • In welke behandeling ben je geïnteresseerd? Meerdere opties mogelijk.*
  • Ben je bekend met kalknagels/schimmelnagels?*
  • Heb je ervaring met een (medische) pedicure behandeling?

  • Foto's van jouw voeten!

    Om op afstand goed advies te geven over je de voeten zouden we graag drie foto's willen ontvangen van je voeten. We willen je vragen om een foto van bovenaf de voeten te maken, een close-up foto van de nagels en ook een foto van de zolen (dit i.v.m. het uitsluiten van zwemmerseczeem).De foto's blijven in goede orde bij ons, dit is terug te vinden in onze privacy verklaring. 

    A MUST KNOW: Foto's dienen zonder flits, in normaal daglicht, zonder make-up en zonder snapchatfilter gemaakt te worden. Jouw huid/nagel probleem moet goed en duidelijk in beeld zijn.

  • Selecteer foto
    Cancelof
  • Selecteer foto
    Cancelof
  • Selecteer foto
    Cancelof
  • Selecteer foto
    Cancelof
  • Selecteer foto
    Cancelof
  • Should be Empty: