SOLICITUD PRUEBA LACV/LSE TEMPORADA 2025
CLUB SOLICITANTE
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E-MAIL DE CONTACTO
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ejemplo@ejemplo.com
MÓVIL DE CONTACTO
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NOMBRE DE LA PRUEBA
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DURACIÓN
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1 día
2 días
FECHA/S
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LUGAR
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MODALIDAD/ESPECIALIDAD
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O-PIE
MTBO
RAID
ROGAINE
Trail-O
Otro
DISTANCIA
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Media
Larga
Sprint
Intermedia
Otro
TIPO DE LIGA
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LACV
LSE
Camp. Autonómico
Liga escolar intercomarcal
Circuito Escolar
Liga provincial
Liga de verano
Otro
NOMBRE DEL MAPA
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NÚMERO DE REGISTRO DE MAPA
MAPA
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Cartografía nueva al 100%
Recartografiado al 100%
Nueva cartografía al menos un 50%
Otro
Terreno a usarse:
Público
Privado
NOMBRE CARTOGRAFO
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TITULACIÓN DEL CARTOGRAFO
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Nivel 1
Nivel 2
Otro
NOMBRE DEL DIRECTOR PRUEBA
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TITULACIÓN DEL DIRECTOR PRUEBA
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Técnico Nivel 1
Técnico Nivel 2
Otro
NOMBRE DEL TRAZADOR
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TITULACIÓN DEL TRAZADOR
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Trazador Nivel 1
Trazador Nivel 2
Técnico Nivel 1
Técnico Nivel 2
Otro
NOMBRE DEL TÉCNICO DE CRONOMETRAJE
*
Si no tiene técnico, indicar "solicito técnico"
Enviar
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