Gano iTouch

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Solicitud de Actualización de Datos
Yo
Con Cedula de ID Personal #
con Código de Afiliación Independiente #
Solicito a través de esta carta la actualización de datos generales
Actualización de Datos Correspondientes a,(marcar con una x los cambios a actualizar)

1.Nombre2.Telefono3.Correo4.DireccionCuenta BancariaClave Back Office
Porfavor llenar los campos solicitados de manera correcta y legible
1. Nombre
2. Cedula
3. Teléfono
4. Correo
5. Dirección
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2 .Ruc y Dv
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2. Banco
3. Tipo de Cuenta
Certifico que la información proporcionada es verdadera y correcta y en constancia firmo este documento siendo el día de hoy

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Colocar la fecha en la que registra el envió de su registro
Nota: Adjuntar Copia de la Cedula o Documento de Identidad Personal (indispensable para el proceso)
Adjuntar Documento de Identidad Personal

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