استمارة طلب الحصول على الدعم
كن مع الفن – برنامج دعم الفنانين خلال الأزمات
إن جميع معلوماتكم وبياناتكم سرية وتستخدم داخلياً من قبل فريق برنامج كن مع الفن فقط
يرجى تعبئة جميع الخانات وإرسال كافة المرفقات المطلوبة
في حال كانت لديكم أسئلة أو استفسارات حول ملء الاستمارة، نرجو منكم التواصل مع فريق البرنامج عن طريق artist@mawred.org
رجوع
التالي
يرجى تحديد إذا كان المتقدم
*
الفنان/ة أو الفاعل/ة الثقافي/ة المعرّض/ة للخطر
شخص مفوّض من قبل صاحب/ة الشأن
رجوع
التالي
معلومات شخصية حول الشخص المفوض من قبل صاحب الشأن
اسم الشخص المفوض الكامل باللغة العربية (كما هو مدوّن في جواز السفر)
*
اسم الشخص المفوض الكامل باللغة الانكليزية (كما هو مدوّن في جواز السفر)
*
العلاقة مع صاحب الشأن
*
مهنة الشخص المفوض
*
بلد الإقامة الحالي للشخص المفوض
*
Please Select
أفغانستان
ألبانيا
الجزائر
ساموا-الأمريكي
أندورا
أنغولا
أنغويلا
أنتاركتيكا
أنتيغوا وبربودا
الأرجنتين
أرمينيا
أروبا
أستراليا
النمسا
أذربيجان
الباهاماس
البحرين
بنغلاديش
بربادوس
روسيا البيضاء
بلجيكا
بيليز
بنين
جزر برمود
بوتان
بوليفيا
البوسنة و الهرسك
بوتسوانا
البرازيل
بروناي
بلغاريا
بوركينا فاسو
بوروندي
كمبوديا
كاميرون
كندا
الرأس الأخضر
جمهورية أفريقيا الوسطى
تشاد
تشيلي
جمهورية الصين الشعبية
كولومبيا
جزر القمر
جمهورية الكونغو الديمقراطية
جمهورية الكونغو
جزر كوك
كوستاريكا
ساحل العاج
كرواتيا
كوبا
قبرص
الجمهورية التشيكية
الدانمارك
جيبوتي
دومينيكا
الجمهورية الدومينيكية
تيمور الشرقية
إكوادور
مصر
إلسلفادور
غينيا الاستوائي
إريتريا
استونيا
أثيوبيا
جزر فوكلاند
جزر فارو
فيجي
فنلندا
فرنسا
غويانا الفرنسية
بولينيزيا الفرنسية
الغابون
غامبيا
جيورجيا
ألمانيا
غانا
اليونان
جرينلاند
غرينادا
جزر جوادلوب
جوام
غواتيمال
غينيا
غينيا-بيساو
غيانا
هايتي
الكرسي الرسولي
هندوراس
هونغ كونغ
المجر
آيسلندا
الهند
أندونيسيا
إيران
العراق
جمهورية أيرلندا
إيطاليا
جمايكا
اليابان
الأردن
كازاخستان
كينيا
كيريباتي
كوريا الشمالية
كوريا الجنوبية
الكويت
قيرغيزستان
لاوس
لاتفيا
لبنان
ليسوتو
ليبيريا
ليبيا
ليختنشتين
لتوانيا
لوكسمبورغ
ماكاو
جمهورية مقدونيا
مدغشقر
مالاوي
ماليزيا
المالديف
مالي
مالطا
جزر مارشال
مارتينيك
موريتانيا
موريشيوس
المكسيك
ولايات ميكرونيسيا المتحدة
مولدافيا
موناكو
منغوليا
الجبل الأسو
مونتسيرات
المغرب
موزمبيق
ميانمار
ناميبيا
ناورو
نيبال
هولندا
جزر الأنتيل الهولندي
كاليدونيا الجديدة
نيوزيلندا
نيكاراجوا
النيجر
نيجيريا
نييوي
جزر ماريانا الشمالية
النرويج
عُمان
باكستان
بالاو
فلسطين
بنما
بابوا غينيا الجديدة
باراغواي
بيرو
الفليبين
بولندا
البرتغال
بورتوريكو
قطر
ريونيون
رومانيا
روسيا
رواندا
سانت كيتس ونيفس
سانت لوسيا
سانت فنسنت وجزر غرينادين
ساموا
سان مارينو
ساو تومي وبرينسيبي
السعودية
السنغال
جمهورية صربيا
سيشيل
سيراليون
سنغافورة
سلوفاكيا
سلوفينيا
جزر سليمان
الصومال
جنوب أفريقيا
جنوب السودان
إسبانيا
سريلانكا
السودان
سورينام
سوازيلند
السويد
سويسرا
سوريا
تايوان
طاجيكستان
تنزانيا
تايلندا
تبت
تيمور الشرقية
توغو
تونغا
ترينيداد وتوباغو
تونس
تركيا
تركمانستان
توفالو
أوغندا
أوكرانيا
الإمارات العربية المتحدة
المملكة المتحدة
الولايات المتحدة
أورغواي
أوزباكستان
فانواتو
دولة مدينة الفاتيكان
فنزويلا
فيتنام
الجزر العذراء البريطانية
الجزر العذراء الأمريكي
والس وفوتونا
الصحراء الغربية
اليمن
زامبيا
زمبابوي
جورجيا
المدينة للشخص المفوض
رقم الهاتف المحمول/الجوال الشخصي مع رمز الدولة للشخص المفوض
*
رقم الهاتف المحمول/الجوال (الواتساب) مع رمز الدولة للشخص المفوض
*
البريد الالكتروني للشخص المفوض
*
example@example.com
رجوع
التالي
معلومات شخصية حول الفرد المعرّض للخطر
الاسم الكامل باللغة العربية (كما هو مدوّن في جواز السفر)
*
الاسم الكامل باللغة الانكليزية (كما هو مدوّن في جواز السفر)
*
الاسم المتداول باللغة العربية
الاسم المتداول باللغة الانكليزية
الجندر
*
ذكر
أنثى
غير ذلك
تاريخ الميلاد
*
-
Month
-
Day
Year
الجنسية
*
Please Select
الجزائر
البحرين
جزر القمر
مصر
العراق
الأردن
الكويت
لبنان
ليبيا
موريتانيا
المغرب
عُمان
فلسطين
قطر
السعودية
السودان
سوريا
تونس
الإمارات العربية المتحدة
اليمن
جنسيات أخرى
Please Select
لا يوجد
أفغانستان
ألبانيا
الجزائر
ساموا-الأمريكي
أندورا
أنغولا
أنغويلا
أنتاركتيكا
أنتيغوا وبربودا
الأرجنتين
أرمينيا
أروبا
أستراليا
النمسا
أذربيجان
الباهاماس
البحرين
بنغلاديش
بربادوس
روسيا البيضاء
بلجيكا
بيليز
بنين
جزر برمود
بوتان
بوليفيا
البوسنة و الهرسك
بوتسوانا
البرازيل
بروناي
بلغاريا
بوركينا فاسو
بوروندي
كمبوديا
كاميرون
كندا
الرأس الأخضر
جمهورية أفريقيا الوسطى
تشاد
تشيلي
جمهورية الصين الشعبية
كولومبيا
جزر القمر
جمهورية الكونغو الديمقراطية
جمهورية الكونغو
جزر كوك
كوستاريكا
ساحل العاج
كرواتيا
كوبا
قبرص
الجمهورية التشيكية
الدانمارك
جيبوتي
دومينيكا
الجمهورية الدومينيكية
تيمور الشرقية
إكوادور
مصر
إلسلفادور
غينيا الاستوائي
إريتريا
استونيا
أثيوبيا
جزر فوكلاند
جزر فارو
فيجي
فنلندا
فرنسا
غويانا الفرنسية
بولينيزيا الفرنسية
الغابون
غامبيا
جيورجيا
ألمانيا
غانا
اليونان
جرينلاند
غرينادا
جزر جوادلوب
جوام
غواتيمال
غينيا
غينيا-بيساو
غيانا
هايتي
الكرسي الرسولي
هندوراس
هونغ كونغ
المجر
آيسلندا
الهند
أندونيسيا
إيران
العراق
جمهورية أيرلندا
إيطاليا
جمايكا
اليابان
الأردن
كازاخستان
كينيا
كيريباتي
كوريا الشمالية
كوريا الجنوبية
الكويت
قيرغيزستان
لاوس
لاتفيا
لبنان
ليسوتو
ليبيريا
ليبيا
ليختنشتين
لتوانيا
لوكسمبورغ
ماكاو
جمهورية مقدونيا
مدغشقر
مالاوي
ماليزيا
المالديف
مالي
مالطا
جزر مارشال
مارتينيك
موريتانيا
موريشيوس
المكسيك
ولايات ميكرونيسيا المتحدة
مولدافيا
موناكو
منغوليا
الجبل الأسو
مونتسيرات
المغرب
موزمبيق
ميانمار
ناميبيا
ناورو
نيبال
هولندا
جزر الأنتيل الهولندي
كاليدونيا الجديدة
نيوزيلندا
نيكاراجوا
النيجر
نيجيريا
نييوي
جزر ماريانا الشمالية
النرويج
عُمان
باكستان
بالاو
فلسطين
بنما
بابوا غينيا الجديدة
باراغواي
بيرو
الفليبين
بولندا
البرتغال
بورتوريكو
قطر
ريونيون
رومانيا
روسيا
رواندا
سانت كيتس ونيفس
سانت لوسيا
سانت فنسنت وجزر غرينادين
ساموا
سان مارينو
ساو تومي وبرينسيبي
السعودية
السنغال
جمهورية صربيا
سيشيل
سيراليون
سنغافورة
سلوفاكيا
سلوفينيا
جزر سليمان
الصومال
جنوب أفريقيا
جنوب السودان
إسبانيا
سريلانكا
السودان
سورينام
سوازيلند
السويد
سويسرا
سوريا
تايوان
طاجيكستان
تنزانيا
تايلندا
تبت
تيمور الشرقية
توغو
تونغا
ترينيداد وتوباغو
تونس
تركيا
تركمانستان
توفالو
أوغندا
أوكرانيا
الإمارات العربية المتحدة
المملكة المتحدة
الولايات المتحدة
أورغواي
أوزباكستان
فانواتو
دولة مدينة الفاتيكان
فنزويلا
فيتنام
الجزر العذراء البريطانية
الجزر العذراء الأمريكي
والس وفوتونا
الصحراء الغربية
اليمن
زامبيا
زمبابوي
جورجيا
بلد الإقامة الحالي
*
Please Select
أفغانستان
ألبانيا
الجزائر
ساموا-الأمريكي
أندورا
أنغولا
أنغويلا
أنتاركتيكا
أنتيغوا وبربودا
الأرجنتين
أرمينيا
أروبا
أستراليا
النمسا
أذربيجان
الباهاماس
البحرين
بنغلاديش
بربادوس
روسيا البيضاء
بلجيكا
بيليز
بنين
جزر برمود
بوتان
بوليفيا
البوسنة و الهرسك
بوتسوانا
البرازيل
بروناي
بلغاريا
بوركينا فاسو
بوروندي
كمبوديا
كاميرون
كندا
الرأس الأخضر
جمهورية أفريقيا الوسطى
تشاد
تشيلي
جمهورية الصين الشعبية
كولومبيا
جزر القمر
جمهورية الكونغو الديمقراطية
جمهورية الكونغو
جزر كوك
كوستاريكا
ساحل العاج
كرواتيا
كوبا
قبرص
الجمهورية التشيكية
الدانمارك
جيبوتي
دومينيكا
الجمهورية الدومينيكية
تيمور الشرقية
إكوادور
مصر
إلسلفادور
غينيا الاستوائي
إريتريا
استونيا
أثيوبيا
جزر فوكلاند
جزر فارو
فيجي
فنلندا
فرنسا
غويانا الفرنسية
بولينيزيا الفرنسية
الغابون
غامبيا
جيورجيا
ألمانيا
غانا
اليونان
جرينلاند
غرينادا
جزر جوادلوب
جوام
غواتيمال
غينيا
غينيا-بيساو
غيانا
هايتي
الكرسي الرسولي
هندوراس
هونغ كونغ
المجر
آيسلندا
الهند
أندونيسيا
إيران
العراق
جمهورية أيرلندا
إيطاليا
جمايكا
اليابان
الأردن
كازاخستان
كينيا
كيريباتي
كوريا الشمالية
كوريا الجنوبية
الكويت
قيرغيزستان
لاوس
لاتفيا
لبنان
ليسوتو
ليبيريا
ليبيا
ليختنشتين
لتوانيا
لوكسمبورغ
ماكاو
جمهورية مقدونيا
مدغشقر
مالاوي
ماليزيا
المالديف
مالي
مالطا
جزر مارشال
مارتينيك
موريتانيا
موريشيوس
المكسيك
ولايات ميكرونيسيا المتحدة
مولدافيا
موناكو
منغوليا
الجبل الأسو
مونتسيرات
المغرب
موزمبيق
ميانمار
ناميبيا
ناورو
نيبال
هولندا
جزر الأنتيل الهولندي
كاليدونيا الجديدة
نيوزيلندا
نيكاراجوا
النيجر
نيجيريا
نييوي
جزر ماريانا الشمالية
النرويج
عُمان
باكستان
بالاو
فلسطين
بنما
بابوا غينيا الجديدة
باراغواي
بيرو
الفليبين
بولندا
البرتغال
بورتوريكو
قطر
ريونيون
رومانيا
روسيا
رواندا
سانت كيتس ونيفس
سانت لوسيا
سانت فنسنت وجزر غرينادين
ساموا
سان مارينو
ساو تومي وبرينسيبي
السعودية
السنغال
جمهورية صربيا
سيشيل
سيراليون
سنغافورة
سلوفاكيا
سلوفينيا
جزر سليمان
الصومال
جنوب أفريقيا
جنوب السودان
إسبانيا
سريلانكا
السودان
سورينام
سوازيلند
السويد
سويسرا
سوريا
تايوان
طاجيكستان
تنزانيا
تايلندا
تبت
تيمور الشرقية
توغو
تونغا
ترينيداد وتوباغو
تونس
تركيا
تركمانستان
توفالو
أوغندا
أوكرانيا
الإمارات العربية المتحدة
المملكة المتحدة
الولايات المتحدة
أورغواي
أوزباكستان
فانواتو
دولة مدينة الفاتيكان
فنزويلا
فيتنام
الجزر العذراء البريطانية
الجزر العذراء الأمريكي
والس وفوتونا
الصحراء الغربية
اليمن
زامبيا
زمبابوي
جورجيا
المدينة
*
الوضع الدراسي أو المهني
مهنة الفنان
*
المجال الفني
*
فنون الأداء
أدب
فنون بصرية
موسيقى
سينما
إدارة ثقافية
سياسات ثقافية
تراث ثقافي
إنتاج المعرفة والأبحاث
أرشفة
نشر
غير ذلك
يرجى التحديد
*
الوضع القانوني في بلد الاقامة الحالي
*
Please Select
مواطن/ة
إقامة قانونية مؤقتة
إقامة قانونية دائمة
إقامة غير قانونية / إقامة منتهية الصلاحية
طالب/ة لجوء
لاجئ/ة
الوضع العائلي
*
Please Select
أعزب/عزباء
متزوج/ة
مطلّق/ة
أرمل/ة
منفصل/ة
ھل أنتم مسؤولون عن إعالة أحد ما؟
*
نعم
كلا
يرجى تحديد عددهم
*
یرجى تحدید صلتكم بھم وأعمارھم
*
رقم جواز السفر أو الھویة أو أي مستند تعریفي
نوع المستند التعريفي
البريد الإلكتروني الشخصي
*
example@example.com
رقم الهاتف المحمول/الجوال الشخصي مع رمز الدولة
*
رقم الهاتف المحمول/الجوال (الواتساب) مع رمز الدولة
*
الصفحة الإلكترونية
هل تجيدون لغات أخرى غير العربية؟ يرجى تحديد اللغة والمستوى
*
رجوع
التالي
معلومات حول حالة التهديد ودرجتها
توصيف لحالة التهديد (إن تقديم حالتكم ضمن سياقها الاجتماعي أو السياسي مع ذكر تواريخ الأحداث وأسماء الأشخاص والجهات المعنية يساعد على فهم الحالة والوصول إلى توصيات أكثر دقة وملاءمة لها)
*
600 كلمة كحد أقصى
نوع التهديد
*
خطف
إحتجاز
سجن
تهديد بالأذى الجسدي
عنف واعتداء
ملاحقة قانونية
غير ذلك
جهة التهديد - خطف
*
حكومية
غير حكومية
جهة التهديد - إحتجاز
*
حكومية
غير حكومية
جهة التهديد - سجن
*
حكومية
غير حكومية
جهة التهديد - تهديد بالأذى الجسدي
*
حكومية
غير حكومية
جهة التهديد - عنف واعتداء
*
حكومية
غير حكومية
جهة التهديد - ملاحقة قانونية
*
حكومية
غير حكومية
يرجى تحديد نوع التهديد
*
جهة التهديد - غير ذلك
*
حكومية
غير حكومية
رجوع
التالي
معلومات حول الدعم المطلوب من البرنامج
ما هو الدعم الذي تحتاجونه من البرنامج (يرجى تحديد الاحتياجات من القائمة أدناه وشرحها)
*
تكاليف سفر (تذاكر، تنقل داخلي وتأشيرة)
تكاليف سكن ومعيشة
تكاليف دعم قانوني
تكاليف رعاية نفسية و/أو جسدية
توفير إقامة فنية مؤقتة
وصل بمؤسسات دولية
دعم طلب لدى مؤسسة دولية
وصل بمؤسسات حقوقية
غير ذلك
يرجى الشرح - تكاليف سفر (تذاكر، تنقل داخلي وتأشيرة)
*
يرجى الشرح - تكاليف سكن ومعيشة
*
يرجى الشرح - تكاليف دعم قانوني
*
يرجى الشرح - تكاليف رعاية نفسية و/أو جسدية
*
يرجى الشرح - توفير إقامة فنية مؤقتة
*
يرجى الشرح - وصل بمؤسسات دولية
*
يرجى الشرح - دعم طلب لدى مؤسسة دولية
*
يرجى الشرح - وصل بمؤسسات حقوقية
*
يرجى التحديد والشرح
*
ما هي مدة الدعم المطلوبة من البرنامج - من شهر إلى 6 أشهر
*
ما هو مبلغ الدعم المطلوب (باليورو)؟
*
يرجى تحديد أوجه الصرف (باليورو)
*
هل تواصلتم مع جهات أخرى قد تؤمن لكم دعماً مالياً أو دعوة أو استضافة أو خيارات أخرى؟
*
نعم
كلا
عدد الجهات التي قمتم بالتواصل معها
*
1
2
اسم الجهة
*
البلد
*
Please Select
أفغانستان
ألبانيا
الجزائر
ساموا-الأمريكي
أندورا
أنغولا
أنغويلا
أنتاركتيكا
أنتيغوا وبربودا
الأرجنتين
أرمينيا
أروبا
أستراليا
النمسا
أذربيجان
الباهاماس
البحرين
بنغلاديش
بربادوس
روسيا البيضاء
بلجيكا
بيليز
بنين
جزر برمود
بوتان
بوليفيا
البوسنة و الهرسك
بوتسوانا
البرازيل
بروناي
بلغاريا
بوركينا فاسو
بوروندي
كمبوديا
كاميرون
كندا
الرأس الأخضر
جمهورية أفريقيا الوسطى
تشاد
تشيلي
جمهورية الصين الشعبية
كولومبيا
جزر القمر
جمهورية الكونغو الديمقراطية
جمهورية الكونغو
جزر كوك
كوستاريكا
ساحل العاج
كرواتيا
كوبا
قبرص
الجمهورية التشيكية
الدانمارك
جيبوتي
دومينيكا
الجمهورية الدومينيكية
تيمور الشرقية
إكوادور
مصر
إلسلفادور
غينيا الاستوائي
إريتريا
استونيا
أثيوبيا
جزر فوكلاند
جزر فارو
فيجي
فنلندا
فرنسا
غويانا الفرنسية
بولينيزيا الفرنسية
الغابون
غامبيا
جيورجيا
ألمانيا
غانا
اليونان
جرينلاند
غرينادا
جزر جوادلوب
جوام
غواتيمال
غينيا
غينيا-بيساو
غيانا
هايتي
الكرسي الرسولي
هندوراس
هونغ كونغ
المجر
آيسلندا
الهند
أندونيسيا
إيران
العراق
جمهورية أيرلندا
إيطاليا
جمايكا
اليابان
الأردن
كازاخستان
كينيا
كيريباتي
كوريا الشمالية
كوريا الجنوبية
الكويت
قيرغيزستان
لاوس
لاتفيا
لبنان
ليسوتو
ليبيريا
ليبيا
ليختنشتين
لتوانيا
لوكسمبورغ
ماكاو
جمهورية مقدونيا
مدغشقر
مالاوي
ماليزيا
المالديف
مالي
مالطا
جزر مارشال
مارتينيك
موريتانيا
موريشيوس
المكسيك
ولايات ميكرونيسيا المتحدة
مولدافيا
موناكو
منغوليا
الجبل الأسو
مونتسيرات
المغرب
موزمبيق
ميانمار
ناميبيا
ناورو
نيبال
هولندا
جزر الأنتيل الهولندي
كاليدونيا الجديدة
نيوزيلندا
نيكاراجوا
النيجر
نيجيريا
نييوي
جزر ماريانا الشمالية
النرويج
عُمان
باكستان
بالاو
فلسطين
بنما
بابوا غينيا الجديدة
باراغواي
بيرو
الفليبين
بولندا
البرتغال
بورتوريكو
قطر
ريونيون
رومانيا
روسيا
رواندا
سانت كيتس ونيفس
سانت لوسيا
سانت فنسنت وجزر غرينادين
ساموا
سان مارينو
ساو تومي وبرينسيبي
السعودية
السنغال
جمهورية صربيا
سيشيل
سيراليون
سنغافورة
سلوفاكيا
سلوفينيا
جزر سليمان
الصومال
جنوب أفريقيا
جنوب السودان
إسبانيا
سريلانكا
السودان
سورينام
سوازيلند
السويد
سويسرا
سوريا
تايوان
طاجيكستان
تنزانيا
تايلندا
تبت
تيمور الشرقية
توغو
تونغا
ترينيداد وتوباغو
تونس
تركيا
تركمانستان
توفالو
أوغندا
أوكرانيا
الإمارات العربية المتحدة
المملكة المتحدة
الولايات المتحدة
أورغواي
أوزباكستان
فانواتو
دولة مدينة الفاتيكان
فنزويلا
فيتنام
الجزر العذراء البريطانية
الجزر العذراء الأمريكي
والس وفوتونا
الصحراء الغربية
اليمن
زامبيا
زمبابوي
عرب 48
جورجيا
المدينة
*
مجال عمل الجهة
*
الموقع الإلكتروني للجهة
*
اسم ممثل الجهة الذي تتواصلون معه
*
المنصب الوظيفي لممثل الجهة
*
رقم هاتفه
*
بريده الالكتروني
*
example@example.com
ما هو الدعم الذي ستقدمه الجهة؟
*
رسالة دعوة رسمية
(تذاكر، تنقل داخلي وتأشيرة)تكاليف سفر
تكاليف سكن ومعيشة
تكاليف دعم قانوني
تكاليف رعاية نفسية و/أو جسدية
توفير إقامة فنية مؤقتة
وصل بمؤسسات دولية
دعم طلب لدى مؤسسة دولية
وصل بمؤسسات حقوقية
غير ذلك
يرجى التحديد
*
هل الدعم مؤكد؟
*
نعم
كلا
اسم الجهة الثانية
*
بلد الجهة الثانية
*
Please Select
أفغانستان
ألبانيا
الجزائر
ساموا-الأمريكي
أندورا
أنغولا
أنغويلا
أنتاركتيكا
أنتيغوا وبربودا
الأرجنتين
أرمينيا
أروبا
أستراليا
النمسا
أذربيجان
الباهاماس
البحرين
بنغلاديش
بربادوس
روسيا البيضاء
بلجيكا
بيليز
بنين
جزر برمود
بوتان
بوليفيا
البوسنة و الهرسك
بوتسوانا
البرازيل
بروناي
بلغاريا
بوركينا فاسو
بوروندي
كمبوديا
كاميرون
كندا
الرأس الأخضر
جمهورية أفريقيا الوسطى
تشاد
تشيلي
جمهورية الصين الشعبية
كولومبيا
جزر القمر
جمهورية الكونغو الديمقراطية
جمهورية الكونغو
جزر كوك
كوستاريكا
ساحل العاج
كرواتيا
كوبا
قبرص
الجمهورية التشيكية
الدانمارك
جيبوتي
دومينيكا
الجمهورية الدومينيكية
تيمور الشرقية
إكوادور
مصر
إلسلفادور
غينيا الاستوائي
إريتريا
استونيا
أثيوبيا
جزر فوكلاند
جزر فارو
فيجي
فنلندا
فرنسا
غويانا الفرنسية
بولينيزيا الفرنسية
الغابون
غامبيا
جيورجيا
ألمانيا
غانا
اليونان
جرينلاند
غرينادا
جزر جوادلوب
جوام
غواتيمال
غينيا
غينيا-بيساو
غيانا
هايتي
الكرسي الرسولي
هندوراس
هونغ كونغ
المجر
آيسلندا
الهند
أندونيسيا
إيران
العراق
جمهورية أيرلندا
إيطاليا
جمايكا
اليابان
الأردن
كازاخستان
كينيا
كيريباتي
كوريا الشمالية
كوريا الجنوبية
الكويت
قيرغيزستان
لاوس
لاتفيا
لبنان
ليسوتو
ليبيريا
ليبيا
ليختنشتين
لتوانيا
لوكسمبورغ
ماكاو
جمهورية مقدونيا
مدغشقر
مالاوي
ماليزيا
المالديف
مالي
مالطا
جزر مارشال
مارتينيك
موريتانيا
موريشيوس
المكسيك
ولايات ميكرونيسيا المتحدة
مولدافيا
موناكو
منغوليا
الجبل الأسو
مونتسيرات
المغرب
موزمبيق
ميانمار
ناميبيا
ناورو
نيبال
هولندا
جزر الأنتيل الهولندي
كاليدونيا الجديدة
نيوزيلندا
نيكاراجوا
النيجر
نيجيريا
نييوي
جزر ماريانا الشمالية
النرويج
عُمان
باكستان
بالاو
فلسطين
بنما
بابوا غينيا الجديدة
باراغواي
بيرو
الفليبين
بولندا
البرتغال
بورتوريكو
قطر
ريونيون
رومانيا
روسيا
رواندا
سانت كيتس ونيفس
سانت لوسيا
سانت فنسنت وجزر غرينادين
ساموا
سان مارينو
ساو تومي وبرينسيبي
السعودية
السنغال
جمهورية صربيا
سيشيل
سيراليون
سنغافورة
سلوفاكيا
سلوفينيا
جزر سليمان
الصومال
جنوب أفريقيا
جنوب السودان
إسبانيا
سريلانكا
السودان
سورينام
سوازيلند
السويد
سويسرا
سوريا
تايوان
طاجيكستان
تنزانيا
تايلندا
تبت
تيمور الشرقية
توغو
تونغا
ترينيداد وتوباغو
تونس
تركيا
تركمانستان
توفالو
أوغندا
أوكرانيا
الإمارات العربية المتحدة
المملكة المتحدة
الولايات المتحدة
أورغواي
أوزباكستان
فانواتو
دولة مدينة الفاتيكان
فنزويلا
فيتنام
الجزر العذراء البريطانية
الجزر العذراء الأمريكي
والس وفوتونا
الصحراء الغربية
اليمن
زامبيا
زمبابوي
عرب 48
جورجيا
مدينة الجهة الثانية
*
مجال عمل الجهة الثانية
*
الموقع الالكتروني للجهة الثانية
*
اسم ممثل الجهة الثانية الذي تتواصل معه
*
المنصب الوظيفي لممثل الجهة الثانية
*
رقم هاتف ممثل الجهة الثانية
*
البريد الالكتروني لممثل الجهة الثانية
*
example@example.com
ما هو الدعم الذي ستقدمه الجهة الثانية؟
*
رسالة دعوة رسمية
(تذاكر، تنقل داخلي وتأشيرة)تكاليف سفر
تكاليف سكن ومعيشة
تكاليف دعم قانوني
تكاليف رعاية نفسية و/أو جسدية
توفير إقامة فنية مؤقتة
وصل بمؤسسات دولية
دعم طلب لدى مؤسسة دولية
وصل بمؤسسات حقوقية
غير ذلك
يرجى التحديد
*
هل الدعم مؤكد من الجهة الثانية؟
*
نعم
كلا
ھل لديكم نقاط أخرى ترغبون بذكرھا؟ (200 كلمة كحد أقصى)
رجوع
التالي
المرفقات
صورة عن وثيقة السفر أو الهوية أو أي مستند تعریفي (الصفحتين 1 و 2) (في حال كان منتھي الصلاحیة، الرجاء إرفاق آخر مستند كان بحوزتكم)
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
*نبذة عن المتقدم أو سيرة ذاتية مفصلة
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
الأعمال السابقة (نرجو منكم تجميع روابط أعمالكم في ملف واحد وإرفاقه)
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
رسالة توصية رقم 1
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
رسالة توصية رقم 2
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
دعوة رسمية من جهة مضيفة (إن وجدت)
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
إرسال
Should be Empty: