Seleksi Peserta Pelatihan Dasar Keselamatan dan Keamanan bagi Jurnalis
Terima kasih sudah tertarik untuk mendaftar mengikuti pelatihan yang akan dilaksanakan secara luring selama 3 hari, tanggal 3 Agustus s.d 5 Agustus 2022. Mohon mengisi seluruh pertanyaan ini dengan benar dan lengkap. Seluruh data ini kami gunakan untuk keperluan seleksi, dokumentasi dan pelaporan. (**)
Email
*
contoh@contoh.com
Nama Lengkap
*
Nama Depan
Nama Belakang
Alamat
*
Baris Alamat Jalan 2
Kota
Negara Bagian / Provinsi
Kode Pos
No Signal/WA
*
Baris Alamat Jalan 2
Kota
Negara Bagian / Provinsi
Kode Pos
Asal media
*
Sebutkan gender anda
*
Laki-laki
Perempuan
Prefer not to say
Sebutkan rentang usia Anda
*
20-30 tahun
30-40 tahun
40- 50 tahun
Sudah berapa lama Anda bekerja menjadi jurnalis?
*
2 - 5 tahun
Lebih dari 5 tahun
Apakah anda pernah mengikuti pelatihan Dasar Keselamatan dan Keamanan bagi Jurnalis ? Jika pernah dimana dan kapan ?
*
Apakah Anda pernah merasa terancam atau sudah menjadi korban kekerasan saat menjalankan tugas Anda sebagai seorang jurnalis. Jelaskan dengan singkat
*
Apa motivasi anda mengikuti pelatihan ini
*
Silakan masukan CV Anda
*
Mencari File
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Silakan masukan surat rekomendasi editor/organisasi
Mencari File
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Apakah Anda bersedia jika informasi ini dibagikan dengan Konsorsium Jurnalisme Aman?
*
Ya
Tidak
Kirim
Should be Empty: