COLLEGIALE IN CITTA'

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VI PREGHIAMO DI COMPILARE UNA SCHEDA A ISCRITTO CON ATTENZIONE
CAMP SPECIALISTICO CHE SI INTENDE FREQUENTARE *

BASKET RITMICA
INDIRIZZO MAIL *
COGNOME ISCRITTO *
NOME ISCRITTO *
DATA DI NASCITA ISCRITTO *

Giorno Mese Anno
CODICE FISCALE ISCRITTO *
LUOGO DI NASCITA *
NUMERI DI TELEFONO *
EVENTUALI ALLERGIE ALIMENTARI *
EVENTUALI INDICAZIONI MEDICHE (MEDICINE DA PRENDERE ETC...) *
INDIRIZZO *

Indirizzo Riga 2
Il sottoscritto/a NELLA SUA QUALITA’ DI ESERCENTE LA PATRIA POTESTA’ DEL MINORE, ACCONSENTO O NON ACCONSENTO IN ACCORDO CON L'ALTRO GENITORE e autorizzo la SSD SRL Polisportiva San Giuliano alla pubblicazione sul proprio sito di immagini di mio figlio/a. La presente autorizzazione non consente l'uso delle immagini in contesti che pregiudicano la dignità personale ed il decoro del minore. *

ACCETTO NON ACCETTO
SE NON VERRANNO RISPETTATE LE TEMPISTICHE L'ISCRIZIONE SARA' AUTOMATICAMENTE ANNULLATA. SE DECIDETE DI NON FREQUENTARE PIU' SIETE PREGATI DI COMUNICARCELO TRAMITE MAIL IL PRIMA POSSIBILE. NON SONO PREVISTI RIMBORSI SE NON IN CASO DI GRAVI E COMPROVATI MOTIVI (RICOVERI E/O GESSI) CHE IMPEDISCANO IL PROSEGUIMENTO DELL' ATTIVITA'. NON SONO PREVISTI RIMBORSI PER MANCATA FREQUENZA DOVUTA A POSITIVITA' A COVID19. L'UNICA PARTE DELLA QUOTA CHE VERRA' RIMBORSATA E' QUELLA DEI PASTI NON USUFRUITI
LIBERATORIA SPOSTAMENTI
Io sottoscritto, genitore del minore, autorizzo la partecipazione di mio/a figlio/a allo spostamento dalla sede del camp verso altre sedi in cui si svolgerà l'attività.Con la presente esonero lo staff del camp da ogni responsabilità per atti accidentalmente accaduti al/alla proprio/a figlio/a durante il tragitto o nel corso dello svolgimento dell'attività, che non siano stati determinati da imprevidenza o mancata sorveglianza da parte del personale docente accompagnatore. In Fede

AUTORIZZO
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