Language
English (US)
Lithuanian
Registracija į psichologinę konsultaciją
Norėdami rezervuoti pirmos konsultacijos laiką užpildykite žemiau esančią formą. Dėl kitų konsultacijų laiko susitarsime susitikimo metu.
Kaip į Jus kreiptis pokalbio metu?
*
Paslaugų gavėjo kodas:
*
gimimo metų paskutiniai du skaičiai; pirmoji vardo ir pirmoji pavardės raidė
Tel. nr.
* jei norite gauti priminimą SMS žinute arba paslaugas telefonu
El. paštas, kuriuo gausite registracijos patvirtinimą
pavyzdys@pavyzdys.com
Kokiu būdu norite, kad būtų teikiamos konsultacijos?
*
garso pokalbiu (telefonu)
garso pokalbiu (internetu)
vaizdo pokalbiu (internetu)
Kokios konsultacijos norite?
*
individulios (suaugusiems)
individualios (asmenims iki 18 m.)
porai (partneriams dėl tarpasmeninių problemų)
šeimai ar tėvystės įgūdžių klausimais
Projekto dalyviai gali būti suaugę asmenys arba asmenys nuo 16 m. (su tėvų leidimu, siųsti el.p.: psichologijos.paslaugos@gmail.com).
*
Susipažinau, man daugiau nei 16 m.
* Apačioje pažymėkite tinkamą pirmos konsultacijos laiką/-us (paskirtas psichologas susisieks ir paskirs konkretų laiką):
*
Pimadienis
Antradienis
Trečiadienis
Ketvirtadienis
Penktadienis
8:00
9:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
Jūs kreipėtės dėl psichologinės gerovės ir psichikos sveikatos stiprinimo paslaugų (galimi keli atsakymo variantai; JEI PASIRENKATE "KITA" - prašome įrašyti apačioje):
*
A1 - dėl patiriamo streso (tarpasmeniniai konfliktai);
A2 - dėl patiriamo streso (darbo praradimas ar finansinės problemos);
A3 - dėl patiriamo streso (netektys);
A4 - dėl patiriamo streso (vienišumas);
A5 - dėl patiriamo streso (smurtas);
A6 - dėl patiriamo streso (liga);
A7 - dėl patiriamo streso (patyčios, mobingas);
A8 - dėl patiriamo streso (kita);
B1 - dėl kitų priežasčių (savišvieta);
B2 - dėl kitų priežasčių (kita);
Prašome pažymėti prie kiekvieno iš penkių teiginių geriausiai Jums tinkantį atsakymą apie tai, kaip jūs jautėtės PER PASTARĄSIAS DVI SAVAITES. Atkreipkite dėmesį, kad didesnis skaičius žymi geresnę savijautą. ------------------------------------------------------- Pavyzdys: jei jautėtės linksmi ir pakilios nuotaikos daugiau nei pusę laiko per paskutiniąsias dvi savaites, pažymėkite langelį, kurio dešiniajame viršutiniame kampe yra skaičius 3.
*
Visą laiką (5)
Beveik visą laiką (4)
Daugiau nei pusę to laiko (3)
Mažiau nei pusę to laiko (2)
Kartais (1)
Niekada (0)
1. Jaučiausi linksmas (-a) ir pakilios nuotaikos
2. Jaučiausi ramus (-i) ir atsipalaidavęs (-usi)
3. Jaučiausi aktyvus (-i) ir energingas (-a)
4. Atsibudus jaučiausi žvalus (-i) ir pailsėjęs (-usi)
5. Mano kasdieniame gyvenime buvo daug mane dominančių dalykų
Komentaras **:
** jei turite pastebėjimų; taip, galite ir trumpai nusakyti savo problemą (neprivaloma, bet padės parinkti tinkamą specialistą)
Paslaugas finansuoja:
Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras
Paslaugas teikia: psichologai ir psichoterapeutai
Kontaktai: +370 628 12080; psichologijos.paslaugos@gmail.com
REGISTRUOTI /// sutinku pateikti savo duomenis
Daugiau informacijos:
https://www.panevezysvsb.lt/visuomenes-psichikos-sveikata/
Should be Empty: