Team Canada Clinics

Name / Nom *

First Name / Prenom Last Name / Nom de famille

Email *

example@example.com

Age / Âge *

Birthdate / Date de naissance *

Emergency Contact Name / Personne à contacter en cas d'urgence *

Emergnecy Contact Phone Number / Numéro de téléphone de la personne à contacter en cas d'urgence *

Which clinic will you be attending? / À quelle clinique désirez-vous vous inscrire? *

B.C. Aug 6th / C.-B. - 6 août – VAS Port Coquitlam MB Aug 13th / Manitoba – 13 août – Central Cheer ON Aug 13th / Ontario – 13 août – Beach Cheer Athletics AB Aug 20 / Alberta – 20 août – Premier Academy Red Deer ON Aug 27 / Ontario – 27 août – Cheersport Sharks Toronto

Position *

Main / Base principale Side / Base latérale Backspot / Back AG Flyer / Voltige dans stunt de groupe Coed Base / Base en coed Coed Flyer / Voltige dans un stunt coed

Did you come with a group or partner? / Êtes vous ici avec un groupe ou partenaire? (Names • Noms) *

What is the highest level have you previously cheered at? • Quel est le niveau le plus élevé auquel vous avez pratiqué le cheerleading? *

2 3 4 5 6 7

What stunts are you hoping to work on or improve on? • Quel(s) stunt(s) aimeriez-vous travailler en particulier? *

Full up - Montée 360 Full around from prep - Montée 360 de prep High full around - 360 d’extension à extension Rewinds / Montée avec salto arrière à partir du sol Hand in Hand pop through from prep level - Équilibre à prep poussée jusqu’à extension Back Handspring up - Montée jusqu’à extension à partir d’un flic Front Handspring up - Montée à partir d’un saut de main

Other / Autre *

What baskets would you like to work on? • Quelle(s) projection(s) aimeriez-vous travailler en particulier? *

Payment is through PayPal. Please identify the name of the person whom the Payment will be under in PayPal if it's not the same name as the athlete. / Le paiement se fait via PayPal. Veuillez identifier le nom de la personne sous laquelle le paiement sera effectué dans PayPal s'il ne s'agit pas du même nom que l'athlète. *

PayPal Payment / Paiement PayPal

Team Canada Clinic - Athlete

$ 125.00 CAD

Team Canada Clinic - Coach

$ 50.00 CAD

Team Canada Clinic - Coach FREE With 8 athletes

Free

Total

$ 0.00 CAD

If you are a coach attending free with 8 athletes, please include the athletes names here / Si vous êtes un entraîneur qui accompagne gratuitement un groupe de 8 athlètes, veuillez écrire leurs noms ici :