Inscrición Campamento Urbano 2022

Inscrición Campamento Urbano Xuvenil 2022
Datos da persoa participante
Nome *

Nome Apelidos
DNI
Teléfono fixo
Teléfono móbil *
Email *
exemplo@exemplo.com
Sabe Nadar *

Si Non
Enderezo *

Dirección da rúa

Dirección da rúa liña 2

Cidade Provincia

Código Postal
Data de nacemento *

Día Mes Ano
Idade
Tipo de Seguro sanitario *

Sergas
Datos médicos
Observacións médicas a ter en conta
En caso de accidente médico o usuario tería que empregar o seu seguro médico xa que segundo o decreto 50/2000 da lei de tempo libre e o decreto 58/2012 non precisamos un seguro de accidentes para as nosas actividades.
Datos do familiar / Titor 1
Titor *
Nome *

Nome Apelidos
DNI *
Teléfono móbil *
Profesión
Datos do familiar / Titor 2
Titor
Nome

Nome Apelidos
DNI
Teléfono móbil
Profesión
Actividade
DIAS DO CAMPAMENTO URBANO XUVENIL 2022

Luns 1: Concurso musical*

Martes 2: Piscina**

Mércores 3: Grande xogo*

Xoves 4: Cine ao aire libre*

Luns 8: Piscina**

Martes 9: E-Sports e obradoiros*

Mércores 10: Terraza*

*De 22.30 a 00.00

**De 20.15 a 22.00
Datos estatísticos
Participaches ou vas participar nalgún outro campamento este verán?

Si Non
Como te enteraches do Campamento Urbano Xuvenil?
Participaches nalgún Campamento Urbano Xuvenil anteriormente?

Si Non
Vives en Ourense todo o ano?

Si Non
Onde vives?
Participaches nalgunha das actividades de Amencer durante este curso?

Si Non
Colaboración C.U.
O Campamento Urbano é unha actividade gratuíta, que todos os anos precisa de moitas pequenas colaboracións para levarse a cabo.

Para colaborar económicamente co Campamento Urbano, pódese facer, ben entregando un donativo persoalmente na secretaria do campamento, ou ben facendo un ingreso ou transferencia bancaria na conta corrente número ES12 2080 5261 1130 0001 1450 (Abanca).

Tras sermos declarados Entidade de Utilidade Pública, todas aquelas empresas ou particulares que realicedes unha doazón económica teredes importantes beneficios fiscais, sendo un gasto deducible do exercicio económico. Para elo basta simplemente con solicitar un certificado de doazón que vos emitiremos dende o centro.
Autorización
Autorizo a ASOCIACIÓN XUVENIL AMENCER ao envío de comunicacións vía e-mail e/ou WhatsApp *
Autorizo a ASOCIACIÓN XUVENIL AMENCER á captación de imaxes e/ou vídeo como participante dos actos e/ou eventos con fins divulgativos das nosas actividades lúdicas e formativas e compartilas nas redes sociais oficiais da entidade tales como Facebook, Twitter e/ou Instagram. *
D/Dª {nome98} con DNI {dni122} autorizo a {nome} a participar en “23 Campamento Urbano Xuvenil”, que se desenvolverá do 1 ao 10 de agosto de 2022 nas instalacións de Amencer e do Colexio Salesianos e a asistir ás saídas culturais programadas durante a súa participación nas actividades mediante o envio deste formulario.

A organización non se responsabiliza do que poida ocorrer fóra do horario de actividades.
Finalmente, asina o documento *

Clear
Should be Empty:

Inscrición Campamento Urbano Xuvenil 2022

Datos da persoa participante

Datos do familiar / Titor 1

Datos do familiar / Titor 2

Actividade

Datos estatísticos

Colaboración C.U.

Autorización