Formulir Pendaftaran Program Kreativitas Mahasiswa (PKM) Coaching Clinic
Forum Mahasiswa Bidikmisi Universitas Negeri Malang
Skim PKM yang akan Diikuti
*
PKM-Kewirausahaan (PKM-K)
PKM-Pengabdian Masyarakat (PKM-PM)
PKM-Riset Eksakta (PKM-RE)
PKM-Riset Sosial-Humaniora (PKM-RSH)
PKM-Pengembangan Iptek (PKM-PI)
PKM-Karsa Cipta (PKM-KC)
PKM-Karya Inovasi (PKM-KI)
Judul PKM
*
Back
Next
BIODATA TIM
Nama Tim
*
Jumlah Anggota dalam Tim (Termasuk Ketua)
*
3
4
5
KETUA TIM
Nama Lengkap
*
No. WhatsApp
*
E-mail
*
Nomor Induk Mahasiswa
*
Fakultas
*
Program Studi
*
Angkatan
*
2019
2020
2021
2022
Scan Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) Asli atau KTM Sementara
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Format: PDF. Ukuran max: 10 MB
Cancel
of
Bukti sebagai Mahasiswa Penerima Bidikmisi/KIP Kuliah
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Format: JPG, JPEG, PNG, PDF. Ukuran max: 5 MB
Cancel
of
Screenshot Bukti Mengikuti Akun Media Sosial dan Subscribe YouTube Formadiksi UM
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Format: JPG, JPEG, PNG, PDF. Ukuran max: 5 MB
Cancel
of
ANGGOTA 1
Nama Lengkap Anggota 1
*
No. WhatsApp Anggota 1
*
E-mail Anggota 1
*
Nomor Induk Mahasiswa Anggota 1
*
Fakultas Anggota 1
*
Program Studi Anggota 1
*
Angkatan Anggota 1
*
2019
2020
2021
2022
Scan Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) Asli atau KTM Sementara Anggota 1
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Format: PDF. Ukuran max: 10 MB
Cancel
of
Bukti sebagai Mahasiswa Penerima Bidikmisi/KIP Kuliah Anggota 1
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Format: JPG, JPEG, PNG, PDF. Ukuran max: 5 MB
Cancel
of
Screenshot Bukti Mengikuti Akun Media Sosial dan Subscribe YouTube Formadiksi UM Anggota 1
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Format: JPG, JPEG, PNG, PDF. Ukuran max: 5 MB
Cancel
of
ANGGOTA 2
Nama Lengkap Anggota 2
*
No. WhatsApp Anggota 2
*
E-mail Anggota 2
*
Nomor Induk Mahasiswa Anggota 2
*
Fakultas Anggota 2
*
Program Studi Anggota 2
*
Angkatan Anggota 2
*
2019
2020
2021
2022
Scan Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) Asli atau KTM Sementara Anggota 2
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Format: PDF. Ukuran max: 10 MB
Cancel
of
Bukti sebagai Mahasiswa Penerima Bidikmisi/KIP Kuliah Anggota 2
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Format: JPG, JPEG, PNG, PDF. Ukuran max: 5 MB
Cancel
of
Screenshot Bukti Mengikuti Akun Media Sosial dan Subscribe YouTube Formadiksi UM Anggota 2
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Format: JPG, JPEG, PNG, PDF. Ukuran max: 5 MB
Cancel
of
ANGGOTA 3
Nama Lengkap Anggota 3
No. WhatsApp Anggota 3
E-mail Anggota 3
Nomor Induk Mahasiswa Anggota 3
Fakultas Anggota 3
Program Studi Anggota 3
Angkatan Anggota 3
2019
2020
2021
2022
Scan Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) Asli atau KTM Sementara Anggota 3
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Format: PDF. Ukuran max: 10 MB
Cancel
of
Bukti sebagai Mahasiswa Penerima Bidikmisi/KIP Kuliah Anggota 3
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Format: JPG, JPEG, PNG, PDF. Ukuran max: 5 MB
Cancel
of
Screenshot Bukti Mengikuti Akun Media Sosial dan Subscribe YouTube Formadiksi UM Anggota 3
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Format: JPG, JPEG, PNG, PDF. Ukuran max: 5 MB
Cancel
of
ANGGOTA 4
Nama Lengkap Anggota 4
No. WhatsApp Anggota 4
E-mail Anggota 4
Nomor Induk Mahasiswa Anggota 4
Fakultas Anggota 4
Program Studi Anggota 4
Angkatan
2019
2020
2021
2022
Scan Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) Asli atau KTM Sementara Anggota 4
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Format: PDF. Ukuran max: 10 MB
Cancel
of
Bukti sebagai Mahasiswa Penerima Bidikmisi/KIP Kuliah Anggota 4
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Format: JPG, JPEG, PNG, PDF. Ukuran max: 5 MB
Cancel
of
Screenshot Bukti Mengikuti Akun Media Sosial dan Subscribe YouTube Formadiksi UM Anggota 4
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Format: JPG, JPEG, PNG, PDF. Ukuran max: 5 MB
Cancel
of
Back
Next
Alasan mengikuti Program Kreativitas Mahasiswa (PKM) Coaching Clinic Formadiksi UM tahun 2022
*
Bersediakah Tim Anda mengikuti seluruh rangkaian kegiatan Program Kreativitas Mahasiswa (PKM) Coaching Clinic Formadiksi UM tahun 2022 hingga akhir dan mematuhi aturan yang berlaku?
*
Bersedia
Tidak Bersedia
Submit
Should be Empty: