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Italiano
Doposcuola Vedogiovane Asti
formulario di iscrizione (i campi con asterisco sono obbligatori)
Dati del minore
Nome e Cognome
*
Nome
Cognome
Luogo e data di nascita
*
Luogo
Data
Codice fiscale del minore
*
Via Indirizzo 2
Città
Regione / Provincia
CAP
Residenza
*
Indirizzo di residenza
Via Indirizzo 2
Città
Regione / Provincia
CAP
Scuola e classe
*
Scuola
Classe e sezione
Dati genitori
Madre o tutrice
*
Nome
Cognome
Luogo e data di nascita
*
Luogo
Data
Codice fiscale
*
Via Indirizzo 2
Città
Regione / Provincia
CAP
Residenza
*
Indirizzo di residenza
Via Indirizzo 2
Città
Regione / Provincia
CAP
Contatti
*
Telefono
Email
Padre o tutore
*
Nome
Cognome
Luogo e data di nascita
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Luogo
Data
Codice fiscale
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Via Indirizzo 2
Città
Regione / Provincia
CAP
Residenza
*
Indirizzo di residenza
Via Indirizzo 2
Città
Regione / Provincia
CAP
Contatti
*
Telefono
Email
Intestazione fattura
Madre
Padre
Minore
Interessato al servizio mensa
Si
No
Autorizzo mi* figli* a partecipare alle uscite organizzate dagli animatori del doposcuola
Si
No
Ai sensi della normativa sulla privacy, si autorizza la ripresa di foto e/o video relativi ad attività del doposcuola. L'uso del materiale video e foto sarà comunque soggetto alle normative europee come da GDPR
Si
No
Autocertificazione scheda sanitaria - minore
*
Malattie pregresse
Morbillo
*
Parotite
*
Pertosse
*
Rosolia
*
Varicella
*
Allergie (specificare)
*
Certificazione L 104
*
Si
No
Sostegno scolastico
*
Si
No
Allego diagnosi o ultimo PEI
Si
No
Doposcuola - QUALI DS INSERIRE?
Primaria Salvo d'Acquisto (13:00 - 17:00)
Medie Enofila (13:30 - 17:00)
Primaria e Medie Moncalvo (13:00 - 17:30)
Primaria e Medie Grazzano Badoglio (13:30 - 17:00)
Primaria Borghetto Borbera (14.05 - 17.05)
Tariffe DS Salvo (DA RIVEDERE)
Tariffe DS Enofila (DA RIVEDERE)
Scelta orario e giorni - DA ELIMINARE
Scelta orario e giorni
*
Lunedì
Martedìì
Mercoledì
Giovedì
Venerdì
solo mensa
(fino alle 14.30)
solo doposcuola
mensa + doposcuola
Autorizzazioni
delega al ritiro dal doposcuola, uscita autonoma del minore e trasporto animatori
Delega e uscita autonoma
Trasporto da parte degli animatori
Carica delega e autorizzazioni
Informativa Privacy
Regolamento (DA RIVEDERE)
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Aver letto ed accettato il regolamento
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