Marque de votre appareil
*
Veuillez sélectionner
ACR
AIRWELL
ANSELMO-COLA
AUSTROFLAMM
DEFRO HOME
DEMANINCOR
HERGOM
HOBEN
KRATKI
N&G
ORANIER
RAVELLI
SKANTHERM
UNGARO
WANDERS
WESTBO
Modèle de votre appareil
*
Numéro de série
*
sur la plaque signalétique de l’appareil
Le produit a été installé par :
*
Please Select
FLAMMES DU MONDE ANGERS
FLAMMES DU MONDE AVIGNON
FLAMMES DU MONDE BLOIS
FLAMMES DU MONDE CANNES
FLAMMES DU MONDE CLERMONT FERRAND
FLAMMES DU MONDE DIJON
FLAMMES DU MONDE DOLE
FLAMMES DU MONDE LE HAVRE
FLAMMES DU MONDE LE MUY
FLAMMES DU MONDE MAULEON
FLAMMES DU MONDE NANTES
FLAMMES DU MONDE DOLE
FLAMMES DU MONDE PLAN DE CAMPAGNE
FLAMMES DU MONDE ST MITRE LES REMPARTS
FLAMMES DU MONDE SALON DE PROVENCE
FLAMMES DU MONDE VILLEFRANCHE
AUTRE
Si autre, veuillez entrer le nom de votre magasin
Mise en service a été ou sera effectué par :
*
poseur du magasin
technicien du magasin
vendeur du magasin
demandeur
Les réglages ont été ou seront effectués par :
*
poseur du magasin
technicien du magasin
vendeur du magasin
demandeur
Un professionnel vous a expliqué le fonctionnement de votre appareil ? :
*
Oui
Non
Nom
*
Prénom
Nom de famille
Messagerie électronique
*
exemple@exemple.com
Téléphone
*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Adresse
*
Numéro et rue
Code Postal
*
Merci de saisir votre code postal
Ville (ville)
*
Numéro et rue
Date d’achat
*
-
Mois
-
Jour
Année
Date
Date de mise en service
*
-
Mois
-
Jour
Année
Date
Nom de votre revendeur
*
Code Postal
Joindre une copie de la facture d’achat
*
Parcourir les fichiers
Glissez-déposez des fichiers ici
Choisissez un fichier
Types de fichiers acceptés : pdf, doc, docx, csv, txt, rtf, html, jpg, jpeg, png, gif : 10 MO
Cancel
of
Données personnelle
*
J’accepte que mes informations soient envoyées à Novagroupe à des fins d’information et commerciales. J’ai le droit d’accéder et de supprimer les informations qui me concernent.
Protection des données
Conformément à la loi informatique et Libertés, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification et de suppression des données personnelles vous concernant auprès de Novagroupe.
Envoyer
Should be Empty: