Formulaire de Pré-inscription à la Micro-Crèche

Formulaire de Pré-inscription à la Micro-Crèche

Merci de remplir tous les champs afin que votre demande soit traitée dans les meilleurs délais
Ville de Pré-Inscription*

HouplinesArmentièresLesquin
VOTRE ENFANT
Nom de votre Enfant
Prènom de votre Enfant
Date de naissance prèvus de votre Enfant
LA FAMILLE
Nom et prénom de la maman
Profession de la maman
Nom et prénom du papa
Profession du papa
Adresse Postale
Télèphone*
Courriel*
MODE DE GARDE SOUHAITE

Priorité sera donnée aux enfants dont les parents souhaitent qu’ils intègrent la structure durant le mois en cours
date d'admission souhaitée
Date de départ envisagée
HORAIRES ET JOURS SOUHAITES

Merci d'indiquer impérativement l'heure d'arrivée et l'heure de départ pour tous les jours concernés
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
CALCUL DU COUT DU MODE DE GARDE

merci d'indiquer vos dernier revenu fiscal de référence afin de vous communiquer le rembourssement CAF
Revenu fiscal de référence de l'année n-1
Nombre d'enfants à charge
Toute l'équipe COCCIBULLES vous remercie pour votre confiance
Should be Empty: