RBT-1A,B,C,&D: 香港自閉症聯盟繳付課程費 PayPal Payment Form (課程日期13/6-29/8/2020)

J-195-香港自閉症聯盟課程及活動：行政事項申報、更新及繳費表 (更新版20220815)

(1) 凡以PayPal 或信用卡成功繳費，即表示確認申報成功及獲接納。只有在代辦滿額/延期/取消等情況下，我們才會另行電郵通知你，及安排退款。 (2) 如以其他方法繳費，中國銀行(香港) 012-566-00027346 Autism Hong Kong 請上載銀行入數紙 (3) 請填寫每項行政事項申報/更新收費 (4) 查詢 Skype Phone: fyusy245; Whatsapp: (852) 554-224-54; (86) 147-1491-11454 / info@autism.hk
原報名 English Name 必需與身份証相同 *

Surname 姓氏 Given Name 名字
申請：更正 English Name 必需與身份証相同 (如適用)

Surname 姓氏 Given Name 名字
中文名字 *

姓氏名字
性別 Sex *

男女
原報名電郵 *
申請：更新電郵(如適用)
example@example.com
原報名電話號碼 *

郵遞區號電話號碼
申請：更新電話號碼(如適用)

郵遞區號電話號碼
原報名地址 ( 申請紙版課程證書/收據/出席証明信必需填寫)；申請警務處性罪行訂罪紀錄查核必需要填報

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申請：更新地址 (如適用)

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報讀課程編號、名稱及日期
例如 ABA-5A (10/2020)
香港身份証號碼 (如適用)
只適用持有香港身份証 X - 123456 (7)
其他地區身份証號碼(如適用)
申請紙版証書/証明信/收據。課程編號及名稱@HK$300
其他行政事項-2(請填寫申報詳情) @HK$200
例如：更改評核日期
其他行政事項-3(請填寫申報詳情)& select amount
例如：補繳課程學費/更改評核日期
其他行政事項-4( RBT課程出席/缺乏登錄/缺席等解釋/補領課程PPT講義) @HK$200 每項申報計
順豐速遞智能箱編號; e.g. H852FG61P
速遞紙版證書及收據
順豐速遞智能箱詳細地址 (例如：沙田區大圍美田路1號名城一期C層中轉大堂順豐智能櫃（只供住戶使用）
速遞紙版證書及收據
如就課程作缺乏點名紀錄作聲明必需上載簽署信件

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申請英文版課程紙版証書 / 証明信 / 收據 $ 300.00 HKD
收費每個課程計

申請中文版課程紙版証書 / 証明信 / 收據 $ 300.00 HKD
收費每個課程計

更新報名時填報英文姓名 $ 200.00 HKD

更新報名時填報聯絡電話 2 $ 200.00 HKD

更新報名時填報聯絡電郵 $ 200.00 HKD

更新報名時填報地址 $ 200.00 HKD

其他申報/聲明/行政事項 - 2 $ 200.00 HKD
請在上述適用欄目填寫詳情

其他補繳課程費/申報/聲明/行政事項 3 $ 10.00 HKD
請在上述適用欄目-3寫詳情，及自選合適繳納金額，例如：10 X $10 = $100

數量

其他申報/聲明/行政事項 - 4 (課程出席/缺乏登餯/缺席解釋 $ 200.00 HKD
請在上述適用欄目填寫詳情

以中國銀行(香港)轉帳繳費，請上載轉帳收據。 Free
Bank of China (HK) 012-566-00027346 Autism Hong Kong

申請警務處性罪行訂罪紀錄查核僱主聘用證明信 (RBT課程學員) $ 300.00 HKD
請填寫通訊地址，以便郵寄證明信正本

申請警務處性罪行訂罪紀錄查核僱主聘用證明信 (非RBT課程學員) 2 $ 400.00 HKD
請填寫通訊地址，以便郵寄證明信正本

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