SCORE Form - Family Capability Building

1

본 프로그램에서 귀하의 상황과 경험을 이해하는 것은 저희에게 중요합니다.

본 설문지 작성은 프로그램 참여가 고객들에게 더 나은 결과를 가져왔는지 알아보는 데 도움이 됩니다. 또한 귀하가 제공해주신 귀중한 정보는 프로그램 개선에도 도움이 됩니다. 설문 결과는 기밀이 보장됩니다. 오답은 없습니다.

2

날짜* This field is required.

3

이름* This field is required.

First Name

Last Name

4

나는 내 자녀를 효율적으로 양육할 수 있다는 자신감이 있다* This field is required.

5. 매우 그렇다

4. 그렇다

3. 잘 모르겠다

2. 그렇지 않다

1. 전혀 그렇지 않다

5

나는 내 자녀의 성장과 배움을 돕는데 필요한 기술이 있다* This field is required.

5. 매우 그렇다

4. 그렇다

3. 잘 모르겠다

2. 그렇지 않다

1. 전혀 그렇지 않다

6

나는 내 자녀나는 내 자녀의 발달에 대한 정보 접근과 지원이 가능하다* This field is required.

5. 매우 그렇다

4. 그렇다

3. 잘 모르겠다

2. 그렇지 않다

1. 전혀 그렇지 않다

7

우리 가족은 각자 역할을 잘 수행한다* This field is required.

5. 매우 그렇다

4. 그렇다

3. 잘 모르겠다

2. 그렇지 않다

1. 전혀 그렇지 않다

8

나는 자녀와 사이가 좋고 잘 소통한다* This field is required.

5. 매우 그렇다

4. 그렇다

3. 잘 모르겠다

2. 그렇지 않다

1. 전혀 그렇지 않다

9

지역사회에 소속감을 느낀다* This field is required.

5. 매우 그렇다

4. 그렇다

3. 잘 모르겠다

2. 그렇지 않다

1. 전혀 그렇지 않다

10

나는 지역사회 활동이나 그룹에 참여한다* This field is required.

5. 매우 그렇다

4. 그렇다

3. 잘 모르겠다

2. 그렇지 않다

1. 전혀 그렇지 않다

11

나는 지원 서비스를 잘 이용한다* This field is required.

5. 매우 그렇다

4. 그렇다

3. 잘 모르겠다

2. 그렇지 않다

1. 전혀 그렇지 않다

12

나와 내 가족은 신체적 안정을 유지하고 있다* This field is required.

5. 매우 그렇다

4. 그렇다

3. 잘 모르겠다

2. 그렇지 않다

1. 전혀 그렇지 않다

13

나와 내 가족은 정서적 안정을 유지하고 있다* This field is required.

5. 매우 그렇다

4. 그렇다

3. 잘 모르겠다

2. 그렇지 않다

1. 전혀 그렇지 않다

14

나는 신체가 건강하다* This field is required.

5. 매우 그렇다

4. 그렇다

3. 잘 모르겠다

2. 그렇지 않다

1. 전혀 그렇지 않다

15

나는 정신이 건강하다* This field is required.

5. 매우 그렇다

4. 그렇다

3. 잘 모르겠다

2. 그렇지 않다

1. 전혀 그렇지 않다

16

나는 자기관리를 위해 시간을 낸다* This field is required.

5. 매우 그렇다

4. 그렇다

3. 잘 모르겠다

2. 그렇지 않다

1. 전혀 그렇지 않다

17

현재 생활 습관은 웰빙에 긍정적인 영향을 미친다* This field is required.

5. 매우 그렇다

4. 그렇다

3. 잘 모르겠다

2. 그렇지 않다

1. 전혀 그렇지 않다

19

기타 의견(유용하거나 유익한 점 또는 개선할 수 있는 점)이 있습니까?

20

귀한 시간 내어 귀하의 경험을 공유해주셔서 감사합니다. 설문조사 과정에 대해서 질문이나 우려되는 부분이 있으시면 북부 지점 (The Northern Centre) 프로그램 매니저에게 문의하십시오.

02 9334 0111 또는 connect@thenortherncentre.org.au.