You can always press Enter⏎ to continue
Skydiving Registration Form
Skydiving Registration Form
Fun Jumper - Release of Liability
Fun Jumper Waiver
Language
  • English (US)
  • 1
    -
    Pick a Date
    Press
    Enter
  • 2

    צנחן יקר,

    אנו שמחים שהנך מעוניין להצטרף למשפחת "הצנחניה" ולצנוח איתנו 
    על מנת שתהליך הקליטה במועדון יהיה קל פשוט ומהיר, אנא צרפו את המסמכים הבאים :
    ניתן להעלות את המסמכים בסוף הטופס הזה. אול לשלוח אותם בדוא"ל לאחר מכן.

    - העתק רישיון צניחה בתוקף (ישראלי / אמריקאי).

    - פוליסת ביטוח תאונות אישיות, המכסה צניחה חופשית, בסכום מינימלי של 150,000₪.
      אזרחים זרים צריכים להציג פוליסת ביטוח המכסה טיפולים רפואיים בישראל כולל ספורט אתגרי, בסכום מינימלי של 50,000$.

    - אישור רפואי (בדיקת ארגומטריה) על פי חוק הספורט. אזרחים זרים אישור רפואי כללי.

    - צילום דף אחרון של לוגבוק - חתום. במידה ולא צנח תקופה ממושכת, תלוי במספר הצניחות והניסיון.

    יש למלא גם את העמוד האחרון הכולל אמצעי תשלום לביטחון.
    יש לצרף את כל המסמכים בסוף הטופס.
    ניתן גם להעביר את הטפסים לכתובת fun@sky-jump.co.il
    אין צורך להתקשר. במידה והעברת את הטפסים במלואם תקבל תשובה בדוא"ל חוזר בתוך 48
    שעות.

    צנחן שלא יעביר את הטפסים מראש לא יוכל להגיע ולצנוח באותו יום, ללא הליך ההרשמה
    המוקדמת. איננו מבצעים רישום וקליטת צנחנים ביום פעילות.
    צנחן שלא צנח תקופה ממושכת ידרש לבצע רענון על פי נהלי החברה.
    צנחן בעל ציוד אישי מחוייב להציג את המצנח וכן את כרטיס תיעוד האחזקה למאחזק המצנחים של המועדון.
    לא ניתן לעלות למטוסי החברה עם ציוד צניחה ללא מכשיר AAD.
    צנחן שלא צנח מעולם ב"הצנחניה" מחוייב לעבור תדריך קרקעי מלא ותדריך נחיתה טרם העליה למטוס החברה.

    מחירים חבילות ומידע נוסף:

    ב"הצנחניה" תוכלו למצוא את חבילות הכרטיסים המשתלמות בארץ, למידע על עלויות בקרו באתר:
    www.sky-jump.co.il/skydivers
    לכל החבילות ישנו תוקף למימוש.

    השכרת ציוד אפשרית רק ל:

         1 .צנחנים שביצעו קורס צניחה או רענון צניחה ב"הצנחניה".
         2 .צנחנים המעוניים להשלים לרישיון צניחה הרוכשים חבילת השלמה לרישיון (18 צניחות). מחירי חבילות
             אלה נמסרו בעת ההרשמה לקורס הצניחה / רענון.

    על מנת להתעדכן בימי ושעות פעילות המועדון, יש להצטרף לקבוצת הווצאפ בה נמסרים עדכונים אלה.

     

    הצנחניה

    Press
    Enter
  • 3
    Press
    Enter
  • 4
    Press
    Enter
  • 5
    Press
    Enter
  • 6
    in kg
    Press
    Enter
  • 7
    in cm
    Press
    Enter
  • 8
    Press
    Enter
  • 9
    Press
    Enter
  • 10
    אנא בחר
    • אנא בחר
    • United States
    • Afghanistan
    • Albania
    • Algeria
    • American Samoa
    • Andorra
    • Angola
    • Anguilla
    • Antigua and Barbuda
    • Argentina
    • Armenia
    • Aruba
    • Australia
    • Austria
    • Azerbaijan
    • The Bahamas
    • Bahrain
    • Bangladesh
    • Barbados
    • Belarus
    • Belgium
    • Belize
    • Benin
    • Bermuda
    • Bhutan
    • Bolivia
    • Bosnia and Herzegovina
    • Botswana
    • Brazil
    • Brunei
    • Bulgaria
    • Burkina Faso
    • Burundi
    • Cambodia
    • Cameroon
    • Canada
    • Cape Verde
    • Cayman Islands
    • Central African Republic
    • Chad
    • Chile
    • China
    • Christmas Island
    • Cocos (Keeling) Islands
    • Colombia
    • Comoros
    • Congo
    • Cook Islands
    • Costa Rica
    • Cote d'Ivoire
    • Croatia
    • Cuba
    • Curaçao
    • Cyprus
    • Czech Republic
    • Democratic Republic of the Congo
    • Denmark
    • Djibouti
    • Dominica
    • Dominican Republic
    • Ecuador
    • Egypt
    • El Salvador
    • Equatorial Guinea
    • Eritrea
    • Estonia
    • Ethiopia
    • Falkland Islands
    • Faroe Islands
    • Fiji
    • Finland
    • France
    • French Polynesia
    • Gabon
    • The Gambia
    • Georgia
    • Germany
    • Ghana
    • Gibraltar
    • Greece
    • Greenland
    • Grenada
    • Guadeloupe
    • Guam
    • Guatemala
    • Guernsey
    • Guinea
    • Guinea-Bissau
    • Guyana
    • Haiti
    • Honduras
    • Hong Kong
    • Hungary
    • Iceland
    • India
    • Indonesia
    • Iran
    • Iraq
    • Ireland
    • Israel
    • Italy
    • Jamaica
    • Japan
    • Jersey
    • Jordan
    • Kazakhstan
    • Kenya
    • Kiribati
    • North Korea
    • South Korea
    • Kosovo
    • Kuwait
    • Kyrgyzstan
    • Laos
    • Latvia
    • Lebanon
    • Lesotho
    • Liberia
    • Libya
    • Liechtenstein
    • Lithuania
    • Luxembourg
    • Macau
    • Macedonia
    • Madagascar
    • Malawi
    • Malaysia
    • Maldives
    • Mali
    • Malta
    • Marshall Islands
    • Martinique
    • Mauritania
    • Mauritius
    • Mayotte
    • Mexico
    • Micronesia
    • Moldova
    • Monaco
    • Mongolia
    • Montenegro
    • Montserrat
    • Morocco
    • Mozambique
    • Myanmar
    • Nagorno-Karabakh
    • Namibia
    • Nauru
    • Nepal
    • Netherlands
    • Netherlands Antilles
    • New Caledonia
    • New Zealand
    • Nicaragua
    • Niger
    • Nigeria
    • Niue
    • Norfolk Island
    • Turkish Republic of Northern Cyprus
    • Northern Mariana
    • Norway
    • Oman
    • Pakistan
    • Palau
    • Palestine
    • Panama
    • Papua New Guinea
    • Paraguay
    • Peru
    • Philippines
    • Pitcairn Islands
    • Poland
    • Portugal
    • Puerto Rico
    • Qatar
    • Republic of the Congo
    • Romania
    • Russia
    • Rwanda
    • Saint Barthelemy
    • Saint Helena
    • Saint Kitts and Nevis
    • Saint Lucia
    • Saint Martin
    • Saint Pierre and Miquelon
    • Saint Vincent and the Grenadines
    • Samoa
    • San Marino
    • Sao Tome and Principe
    • Saudi Arabia
    • Senegal
    • Serbia
    • Seychelles
    • Sierra Leone
    • Singapore
    • Slovakia
    • Slovenia
    • Solomon Islands
    • Somalia
    • Somaliland
    • South Africa
    • South Ossetia
    • South Sudan
    • Spain
    • Sri Lanka
    • Sudan
    • Suriname
    • Svalbard
    • eSwatini
    • Sweden
    • Switzerland
    • Syria
    • Taiwan
    • Tajikistan
    • Tanzania
    • Thailand
    • Timor-Leste
    • Togo
    • Tokelau
    • Tonga
    • Transnistria Pridnestrovie
    • Trinidad and Tobago
    • Tristan da Cunha
    • Tunisia
    • Turkey
    • Turkmenistan
    • Turks and Caicos Islands
    • Tuvalu
    • Uganda
    • Ukraine
    • United Arab Emirates
    • United Kingdom
    • Uruguay
    • Uzbekistan
    • Vanuatu
    • Vatican City
    • Venezuela
    • Vietnam
    • British Virgin Islands
    • Isle of Man
    • US Virgin Islands
    • Wallis and Futuna
    • Western Sahara
    • Yemen
    • Zambia
    • Zimbabwe
    • Other
    Press
    Enter
  • 11
    /
    Pick a Date
    Press
    Enter
  • 12
    Press
    Enter
  • 13
    Press
    Enter
  • 14
    Press
    Enter
  • 15
    /
    Pick a Date
    Press
    Enter
  • 16
    Press
    Enter
  • 17
    /
    Pick a Date
    Press
    Enter
  • 18
    Press
    Enter
  • 19
    (sqf)
    Press
    Enter
  • 20
    (sqf)
    Press
    Enter
  • 21
    /
    Pick a Date
    Press
    Enter
  • 22
    Press
    Enter
  • 23
    I hereby grant Hazanhaniya the right to photograph and/or videotape me and to use my name, face, likeness, voice, and appearance in connection with publicity, advertising, and promotional materials without reservation or limitations, and will not demand anything in return. I am aware that "Hazanhaniya" is not obligated to document or provide me with the products (video/photos) of my skydiving activity.
    Clear
    Press
    Enter
  • 24
    Clear
    Press
    Enter
  • 25
    • Age 18-30: Physical checkup by a sports doctor every 2 years. • Age 30-40: Physical checkup by a sports doctor once a year and an Ergometric exam every 4 years. • Age 40+: a physical checkup by a sports doctor as well as an Ergometric exam once a year.
    Clear
    Press
    Enter
  • 26
    I have not used drugs in the past 24 hours and I am currently not under the influence of dangerous narcotics. I have not drank alcohol in the past 12 hours I have not scubadived in the past 24 hours
    Press
    Enter
  • 27
    Heart disease, sinus or ear issues, suffer a cold, pregnant, high blood pressure, low blood pressure, epilepsy, fractures from the last six months, dislocated shoulder, herniated disc, nerve system disorders, osteoporosis or any other condition that may prevent participation in skydiving
    Press
    Enter
  • 28
    Elaborate:
    Press
    Enter
  • 29
    Sign below
    Clear
    Press
    Enter
  • 30
    IMPORTANT! THE FOLLOWING IS A "LIABILTY RELEASE" FROM. BY SIGNING IT, YOU ARE GIVING UP
    CERTAIN LEGAL RIGHTS. PLEASE READ CAREFULLY.

     

    In consideration for being permitted to participate in "Hazanhaniya" and related activities (collectively, "activities") conducted by Hazanhaniya, I hereby agree as follows:

    1. ASSUMPTION OF RISK. I know and understand the scope, nature, and extent of the risks involved in the activities covered by this Agreement. I understand these risks include but are not limited to: equipment malfunction and/or failure to function; defective and/or negligent design and/or manufacture of equipment; improper and/or negligent parachute packing and/or assembly; improper and/or negligent operation and/or use of the equipment; aircraft malfunction and/or negligent aircraft operation; carelessness and/or negligent instruction and/or supervision. I voluntarily, freely and expressly choose to incur all risks associated with the activities covered by this Agreement, understanding that those risks may include personal injury, damage to property, and/or death. 

    2. EXEMPTION AND RELEASE FROM LIABILITY. I exempt and release the following persons, corporations, and organizations: "Hazanhaniya 2019 LTD"; "Hazanhaniya Partmership" K.I.S.K.I. Holdings 2019 LTD; The New Airplane 2019 LTD;; "Kalaniot Air Sports LTD."; all aircraft owners, and pilots with whom it contracts for flying services; the Israeli Parachute Association; the United States Parachute Association (USPA); corporations, and organization's officers; agents, servants, employees, representatives; Skydive Instructors; Ground Staff (hereinafter collectively referred to as “Releasees”), from any and all liability, claims, demands per actions or causes of action whatsoever arising out of any damage, loss or injury to me or my property, or my death, while upon the premises or aircraft or while participating in any of the activities covered by this Agreement, whether resulting from the negligence and/or other fault, either active or passive, of any of Releasees, or from any other cause. 

    3. I am aware that " Hazanhaniya" offers to insure me through a "Personal Accidents Insurance" and hereby declare that I am not interested in purchasing the insurance prior the skydive activity. I am voluntarily participating in the skydiving activity and it is my own responsibility. Therefore, will have no claims and demands per actions or causes of action whatsoever arising out of any damage covered by this agreement of any of Releasees.

    4. AGREEMENT NOT TO SUE. I agree never to institute any suit or action of law or otherwise against any of Releasees, or to initiate or assist in the prosecution of any claim for damages or cause of action which I may have by reason of injury to my person or property, or my death, arising from the activities covered by this Agreement, whether caused by the negligence and/or other fault, either active or passive, of any of Releasees, or from any other cause. I further agree that my heirs, executors, administrators, personal representatives, and/or anyone else claiming on my behalf, shall not institute any suit or action at law or otherwise against any of Releasees, nor shall they initiate or assist the prosecution of any claim for damages or cause of action which I, my heirs, executors, administrators, personal representatives, and/or anyone else claiming on my behalf may have by reason of injury to my person or property, or my death, arising from activities covered by this Agreement, whether caused by the negligence and for other fault, either active or passive, of any of Releasees, or from any other cause. I hereby so instruct my heirs, executors, administrators, personal representatives and/or anyone else claiming on my behalf. Should any such suit or action at law or otherwise be instituted against any of Releasees, I agree that such Releasees shall be entitled to recover attorneys' fees and costs incurred in defense of such suit or action, including any appeals there from.

    Press
    Enter
  • 31
    Clear
    Press
    Enter
  • 32
    ידוע לי כי האחריות להסדרת תשלום בגין צניחות אותן ביצעתי ב"הצנחניה" חלה עליי אני הח"מ, מתחייב להסדיר תשלום בגין השירותים אותם סיפקה לי "הצנחניה" לא יאוחר מ- 24 שעות לאחר מועד מתן השירות במידה ולא אעשה זאת אני מאשר ל"הצנחניה" לגבות את התשלום באמצעות כרטיס אשראי לאחר ביצוע גביה זו לא יתאפשרו החזרים / זיכויים ידוע לי כי עלות צניחה בודדת הנה 250₪ כולל מע"מ ואם ברצוני להצטרף להסדר מוזל, עלי לעשות זאת מראש אני בעל כרטיס האשראי, נותן ל"הצנחניה" הרשאה מתמדת לחייבני באמצעות כרטיס האשראי שאמסור את פרטיו ל"הצנחניה" במעמד ההרשמה בחיובים המגיעים ו/או שיגיעו לחברתכם מהלקוח, כפי שידווחו על ידכם לחברת כרטיסי האשראי לרבות החיובים השוטפים התקופתיים, חיובים בגין שירותים שונים שיוזמנו וכן תשלומים בגין רכישות שונות, גם אם הסתיימה תקופת השימוש בשירותי "הצנחניה" מכל סיבה שהיא
    Clear
    Press
    Enter
  • 33
    Clear
    Press
    Enter
  • 34
    Skydive license Insurance papers Last page of your logbook Medical certificate
    Drag and drop files here
    Select files to upload
    Max. file size: 1.0MB
    Cancelof
    Press
    Enter
  • Should be Empty:
Question Label
1 of 34See AllGo Back
close