SOLICITUD DE MEMBRECIA AL CONSEJO DE POLÍTICAS DE HEAD START
Todos los posibles representantes del Consejo de Políticas deben completar estasolicitud. El propósito es asegurar que ninguna persona que sirva en el Consejode Políticas de Head Start de Western Dairyland E.O.C., Inc. (WDEOC) tenga unconflicto de intereses con la Junta Directiva de WDEOC y sus empleados.
Fecha
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Month
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Day
Year
Tu información de contacto
Nombre
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Primer nombre
Apellido
Dirección
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dirección de la calle parte 1
dirección de la calle parte 2
Ciudad
Estado
código postal
Teléfono del hogar
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Format: (000) 000-0000.
Teléfono de celular
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Format: (000) 000-0000.
Correo Electrónico
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example@example.com
Centro/Programa que represento:
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Estoy solicitando como (Marque UNO que se aplique):
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Padre o madre actual niño/a de Head Start/Early Head Start.
Padre o madre de antiguo niño/a de Head Start/Early Head Start.
Un representante de la comunidad.
Fue miembro anteriormente de el consejo de políticas Head Start?
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Si
No
En que año fue miembro:
DIRECTORIO: Western Dairyland creará un directorio del Consejo de Políticas con los nombres, números de teléfono y direcciones de correo electrónico de los miembros. Este directorio sólo se compartirá entre los miembros del Consejo de Políticas y el personal. Por favor, marque todo lo que corresponda:
*
Incluir mi información de contacto en el Directorio del Consejo Político.
No incluir mi información de contacto en el Directorio del Consejo Político.
Opto por "IN" para recibir recordatorios y avisos por mensaje de texto (pueden aplicarse tarifas de mensajes y datos).
RECONOCIMIENTO - Por favor, ponga sus iniciales en cada declaración:
No soy empleado de WDEOC ni del Distrito Escolar de Eau Claire (ECASD).
*
iniciales aqui
No soy consultor de WDEOC.
*
iniciales aqui
No estoy relacionado con un empleado de WDEOC o un empleado de ECASD de ninguna de las siguientes maneras: Padre o madre Cónyuge Hijos Hermano/a Tío/a Sobrino/a Abuelo/a Suegro/a Tutor/a legal
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iniciales aqui
Si soy elegido, entiendo que soy responsable de asistir a la orientación anual del Consejo de Políticas y a todas las reuniones mensuales del Consejo de Políticas y de informar a mi grupo del Comité de Padres. Entiendo que si falto a dos reuniones sin excusa, seré reemplazado como representante del Consejo de Políticas por mi Comité de Padres.
*
iniciales aqui
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