Reavaliação de plano de saúde - Para clientes que já possuem

1

Qual é o seu nome?* Este campo é obrigatório.

Nome

Sobrenome

2

Informe o seu melhor e-mail* Este campo é obrigatório.

exemplo@exemplo.com

3

Telefone Celular* Este campo é obrigatório.Informe por favor um telefone com whatsapp para facilitar a nossa comunicação

Código de área

Telefone

4

Qual a modalidade do seu plano atual?

Empresarial - contratei usando CNPJ

Empresarial MEI - contratei usando MEI

Adesão - contratei usando CPF

5

00-18 anos 19-23 anos 24-28 anos 29-33 anos 34-38 anos 39-43 anos 44-48 anos 49-53 anos 54-58 anos 59 anos ou mais

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Informe aqui os hospitais e clínicas mais utilizadas com seu plano atual.Não esqueça de indicar os hospitais mais procurados em casos de urgência e emergência.

7

Qual é a sua operadora e plano atual?Descreva conforme está na sua carteirinha de saúde, se preferir você poderá fazer upload da cópia da carteirinha ao final do formulário.

8

Há quanto tempo você está no plano de saúde atual?A maioria dos contratos de plano de saúde prevê alguma penalidade em caso de cancelamento com prazo inferior a 12 meses, informe o prazo corretamente para que possamos avaliar o seu contrato.

Até 6 meses

De 7 a 12 meses

Acima de 12 meses

9

Qual é o seu principal objetivo?

Preciso reduzir os custos com plano de saúde

Quero avaliar se consigo um plano melhor mantendo a mesma faixa de custo

Estou disposto(a) a investir um pouco mais se o plano tiver um bom upgrade

Estou somente sondando o mercado, estou satisfeito(a) com meu plano atual.

10

Informações importantesVocê pode utilizar este campo para inserir arquivo com informação de idade dos beneficiários e carteirinhas, se preferir envie também uma cópia da fatura atual para que possamos já apresentar cálculos de economia mensal e anual que você pode alcançar com uma mudança no plano.

Arraste e solte seus arquivos aqui

Selecione arquivos para upload

Tamanho máx.: 10.6MB

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Observações Insira aqui as informações que considere importante para este estudo

12

Consultor* Este campo é obrigatório.Indique o consultor que está realizando e/ou iniciou seu atendimento