Permohonan Kredensial PMIK

Data Pendidikan

Pendidikan*

	Nama Institusi Pendidikan	Kota/Kab Instansi Pendidikan	Tahun Mulai	Tahun Lulus	Status Studi
SD
SMP
SMA/SMK
D3
D4/S1
Profesi
S2
S3

Data Pekerjaan

Diisi mengurut mulai tahun terlama ke tahun terbaru. Pilihan status khusus Pindah hanya untuk yang berbeda instansi

Pengalaman Bekerja

	Nama Instansi	Posisi	Status	Bulan/Tahun Masuk	Bulan/Tahun Selesai	NIP/NPP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Bukti Pendukung

STR
Nomor STR*
Tanggal Terbit STR*

DayMonthYear
Tgl/Bln/Thn
Tanggal Kadaluarsa STR*

DayMonthYear
Tgl/Bln/Thn
Upload File STR*

Browse Files
Hanya menerima tipe file: pdf, jpg, jpeg, png dengan ukuran maks. 10 MB Cancelof

SIP/SIK
Nomor SIP/SIK*
Tanggal Terbit SIP/SIK*

DayMonthYear
Tgl/Bln/Thn
Tanggal Kadaluarsa SIP/SIK*

DayMonthYear
Tgl/Bln/Thn
File SIP/SIK*

Browse Files
Hanya menerima tipe file: pdf, jpg, jpeg, png dengan ukuran maks. 10 MB Cancelof
Nama Instansi*
Klasifikasi Instansi*
Penyelenggara Instansi*
Kota/Kab Instansi*
Status Profesi*

Ijazah Pendidikan Vokasi/Nakes
Nama Instansi Pendidikan*
Nomor Ijazah*
Program Studi*
Peminatan (jika ada)
Kualifikasi

D3D4S1S1 Profesi
Tanggal Lulus*

DayMonthYear
Tgl/Bln/Thn
File Ijazah*

Browse Files
Hanya menerima tipe file: pdf, jpg, jpeg, png dengan ukuran maks. 10 MB Cancelof

Sertifikat P2KB (3 tahun terakhir)
File P2KB*

Browse Files
Hanya menerima tipe file: pdf, jpg, jpeg, png dengan ukuran maks. 10 MB Cancelof

Log Book
Apabila Instansi Anda belum memiliki Logbook, download contoh logbook.
File Logbook*

Browse Files
Hanya menerima tipe file: pdf, jpg, jpeg, png dengan ukuran maks. 10 MB Cancelof

PERNYATAAN

Saya menyatakan segala hal yang tertulis di dalam ini adalah benar adanya. Apabila di kemudian hari terbukti ada hal yang tidak benar maka saya bersedia menanggung segala konsekuensi sesuai aturan hukum yang berlaku.
Tanda Tangan*

Clear
Tanggal

HariBulanTahun
TanggalJamMenit
Should be Empty:

	1	2	3	4	Rekomendasi (hanya diisi oleh Penilai)	Ket (hanya diisi oleh Penilai)
1.1 Perancangan standar data kesehatan
1.2 Pengelolaan data dan informasi kesehatan
1.3 Penggunaan data dan informasi untuk menunjang pelayanan kesehatan
1.4 Penggunaan aplikasi dan sistem informasi kesehatan dalam pengelolaan data kesehatan
1.5 Pengelolaan kualitas data di fasyankes
2.1 Pemahaman struktur dan fungsi tubuh manusia
2.2 Penjelasan konsep klasifikasi klinis dan kodifikasi penyakit dan masalah kesehatan lainnya, serta prosedur klinis
2.3 Pengembangan petunjuk standar koding dari klasifikasi klinis dan kodifikasi penyakit dan masalah kesehatan lainnya serta prosedur klinis
2.4 Penggunaan petunjuk standar koding dari klasifikasi klinis dan kodifikasi penyakit dan maslah kesehatan lainnya serta prosedur klinis
2.5 Penggunaan terminologi medis dalam menentukan klasifikasi klinis, kodifikasi penyakit dan masalah kesehatan lainnya, dan prosedur klinis
2.6 Penentuan kode diagnosis dan prosedur klinis sesuai petunjuk dan peraturan pada buku ICD yang berlaku
2.7 Pengkodean penyebab dasar kematian (Underlying Cause of Death)
2.8 Pengklasifikasian kode diagnosis bagi kepentingan informasi morbiditas
2.9 Penggunaan berbagai jenis klasifikasi klinis dan kodifikasi penyakit dan masalah kesehatan lainnya
2.10 Penggunaan berbagai jenis klasifikasi prosedur klinis
2.11 Penggunaan sistem pembiayaan pelayanan kesehatan dengan menggunakan dasar klasifikasi klinis, kodifikasi penyakit dan masalah kesehatan lainnya serta prosedur klinis
2.12 Penggunaan MMDS (Medical Mortality Data Sheet)
2.13 Penerapan morbiditas dan mortalitas coding
2.14 Penerapan dasar farmakologi, farmakodinamik dan farmakokinetik dalam penentuan kodifikasi penyakit dan tindakan dalam klasifikasi klinis, kodifikasi penyakit dan masalah kesehatan lainnya dan prosedur klinis
2.15 Pengelolaan indeks penyakit dan tindakan guna kepentingan laporan medis dan statistik
2.16 Pembuatan statistik dari klasifikasi klinis dan kodifikasi penyakit dan masalah kesehatan lainnya, serta prosedur klinis
2.17 Penyajian statistik dari klasifikasi klinis dan kodifikasi penyakit dan masalah kesehatan lainnya, serta prosedur klinis
2.18 Analisis statistik dari klasifikasi klinis dan kodifikasi penyakit dan masalah kesehatan lainnya, serta prosedur klinis
2.19 Evaluasi statistik dari klasifikasi klinis dan kodifikasi penyakit dan masalah kesehatan lainnya, serta prosedur klinis
2.20 Penyajian laporan sertifikat kematian, interpretasi isian (entry) sertifikat kematian
2.21 Validasi data untuk registrasi penyakit
2.22 Penggunaan aplikasi registrasi kanker
2.23 Penggunaan aplikasi sistem pembiayaan pelayanan kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan
2.24 Penggunaan data klinis dalam penggantian biaya (reimbursement)
2.25 Penggunaan indeks dengan cara mengumpulkan data penyakit, kematian dan prosedur klinis
3.1 Pengidentifikasian kebutuhan informasi fasilitas pelayanan kesehatan
3.2 Design formulir pengumpulan data kesehatan secara manual dan elektronik
3.3 Pengumpulan data untuk manajemen mutu, manajemen penggunaan, manajemen risiko dan pelatihan lain secara manual dan elektronik
3.4 Pengolahan data laporan efisiensi pelayanan pada sarana pelayanan kesehatan secara manual dan elektronik
3.5 Penyajian informasi angka morbiditas dan mortalitas di sarana pelayanan kesehatan secara manual dan elektronik
3.6 Analisis statistik sederhana/deskriptif
3.7 Presentasi data dan laporan kepada pengguna
3.8 Penggunaan aplikasi untuk pengumpulan, pengolahan dan penyajian informasi kesehatan di RS (SIRS/SIMRS)
3.9 Penggunaan aplikasi untuk pengumpulan, pengolahan dan penyajian informasi kesehatan di Puskesmas (SIMPUS)
3.10 Pengumpulan, pengolahan dan penyajian data penelitian kesehatan
3.11 Pengembangan manajemen kualitas data
3.12 Penyajian informasi bagi kepentingan monitoring KLB
4.1 Perancangan sistem rekam medis manual
4.2 Perancangan sistem rekam medis elektronik
4.3 Perancangan kebutuhan sistem informasi
4.4 Perancangan proses bisnis dengan menggunakan basis data
4.5 Pembuatan website
4.6 Pembuatan algoritma dan program sederhana
4.7 Perancangan sistem rekam medis Hibird
4.8 Pengembangan sistem informasi
4.9 Pengelolaan sistem informasi
4.10 Monitoring dan evaluasi sistem informasi
4.11 Audit sistem informasi
4.12 Pengembangan manajemen sarana dan prasarana
4.13 Pembuatan kebijakan pelayanan dan pengelolaan rekam medis
4.14 Pembuatan alur pelayanan rekam medis
4.15 Pembuatan prosedur pelayanan rekam medis
4.16 Pelaksanaan registrasi pasien rawat jalan dan rawat inap
4.17 Penomoran rekam medis manual dan elektronik
4.18 Penamaan pasien sesuai sistem yang diggunakan
4.19 Penggunaan Kartu Indeks Utama Pasien (KIUP) manual dan elektronik
4.20 Penyimpanan rekam medis manual dan elektronik
4.21 Penyusunan perencanaan jumlah rak yang digunakan untuk penyimpanan rekam medis di pelayanan kesehatan
4.22 Pengawasan kegiatan penjajaran rekam medis di pelayanan kesehatan
4.23 Penjajaran rekam medis secara manual
4.24 Pengambilan kembali (retrieval) rekam medis secara manual
4.25 Penyusunan (assembling) rekam medis secara manual
4.26 Penyusutan (retensi) rekam medis
4.27 Pelepasan data pasien dan informasi kesehatan kepada pihak ketiga
4.28 Pengamanan data dan kerahasiaan informasi medis
4.29 Design formuir rekam medis manual dan elektronik
4.30 Penjelasan konsep dasar manajemen rekam medis
4.31 Pengelolaan sumber daya RMIK
4.32 Implementasi sistem pembiayaan pelayanan kesehatan
4.33 Pengelolaan akreditasi RMIK di fasilitas pelayanan kesehatan
4.34 Penggunaan standar pelayanan minimal
4.35 Penggunaan konsep dasar TQM
4.36 Pelaksanaan quality assurance di rekam medis
4.37 Penerapan metode sebab akibat
4.38 Penggunaan teknik TQM
4.39 Sosialisasi setiap program pelayanan RMIK kepada pihak internal dan eksternal
4.40 Perencanaan kebutuhan sistem informasi
4.41 Pengelolaan hubungan kerja inter dan antar profesi
4.42 Pengelolaan kelompok kerja dan manajemen kerja dalam menjalankan organisasi
4.43 Penggunaan konsep dasar manajemen risiko
4.44 Penggunaan standar isi rekam medis
4.45 Audit kuantitatif kelengkapan pendokumentasian rekam medis
4.46 Audit kualitatif kelengkapan pendokumentasian rekam medis
4.47 Penggunaan aplikasi komputer
4.48 Penggunaan aplikasi perangkat lunak rekam medis di fasilitas pelayanan kesehatan
4.49 Penggunaan aplikasi pengolah data
4.50 Penggunaan jaringan komputer

Permohonan Kredensial PMIK

PERMOHONAN ASESMEN KOMPETENSI

Data Pribadi

Data Pendidikan

Data Pekerjaan

APLIKASI KREDENSIALING

Kredensialing

Surat Penugasan Klinis (SPK)

Status Kewenangan Klinis

Kasus Perdata atau Pidana

Bukti Pendukung

Penilaian Kewenangan

PERNYATAAN