Proposta Seguro RC Profissional Safeweb

Nome do Proponente*

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E-mail*

exemplo@exemplo.com

Telefone Comercial*

Favor inserir um número de telefone válido.

Celular Comercial*

Favor inserir um número de telefone válido.

Você é*

Pessoa FísicaPessoa Jurídica

FATURAMENTO DOS ÚLTIMOS 12 MESES

FAIXA 1

De R$ 0,00 até R$ 250.000,00De R$ 250.000,01 até R$ 500.000,00De R$ 500.000,01 até R$ 1.000.000,00

FAIXA 2

De R$ 1.000.000,01 até R$ 2.000.000,00De R$ 2.000.000,01 até R$ 3.000.000,00

FAIXA 3

De R$ 3.000.000,01 até R$ 4.000.000,00De R$ 4.000.000,01 até R$ 5.000.000,00

FAIXA 4

De R$ 5.000.000,01 até R$ 6.000.000,00De R$ 6.000.000,01 até R$ 7.000.000,00De R$ 7.000.000,01 até R$ 8.000.000,00De R$ 8.000.000,01 até R$ 9.000.000,00De R$ 9.000.000,01 até R$ 10.000.000,00

Seu seguro é:*

Seguro novoRenovação

Renovação: No caso de você já ter um seguro vigente

Existe(m) reclamação(ões) contra o proponente por dano(s) causado(s) pela prestação de seus serviços?*

Sim.Não.

O proponente já sofreu reclamação(ões) por dano(s) causado(s) pela prestação de seus serviços?*

Sim.Não.

O proponente tem conhecimento de algum ato ou fato que possa gerar reclamação(ões) por dano(s) causado(s) pela prestação de seus serviços?*

Sim.Não.

Tudo pronto até aqui. Agora é só clicar em "Enviar".

Agradecemos seu interesse em ter a Floripana Seguros, entraremos em contato para mais informações.

Participação Obrigatória do Segurado (POS): 15% com mínimo de R$ 2.500,00 por evento.*

Ciente.

Participação Obrigatória do Segurado (POS): 15% com mínimo de R$ 3.500,00 por evento.*

Ciente.

Participação Obrigatória do Segurado (POS): 15% com mínimo de R$ 5.000,00 por evento.*

Ciente.

Participação Obrigatória do Segurado (POS): 15% com mínimo de R$ 10.000,00 por evento.*

Ciente.

Limite Máximo de Indenização (verba única):*

Valor Total do Seguro: R$ 2.039,53*

Valor Total do Seguro: R$ 2.167,01*

Valor Total do Seguro: R$ 2.210,36*

Valor Total do Seguro: R$ 2.387,18*

Valor Total do Seguro: R$ 2.693,04*

Valor Total do Seguro: R$ 3.635,61*

Valor Total do Seguro: R$ 4.362,73*

Valor Total do Seguro: R$ 5.300,71*

Valor Total do Seguro: R$ 5.724,79*

Valor Total do Seguro: R$ 2.549,43*

Valor Total do Seguro: R$ 2.708,76*

Valor Total do Seguro: R$ 2.762,96*

Valor Total do Seguro: R$ 2.983,98*

Valor Total do Seguro: R$ 3.366,31*

Valor Total do Seguro: R$ 4.544,52*

Valor Total do Seguro: R$ 5.453,42*

Valor Total do Seguro: R$ 6.625,89*

Valor Total do Seguro: R$ 7.155,97*

Valor Total do Seguro: R$ 3.186,80*

Valor Total do Seguro: R$ 3.385,97*

Valor Total do Seguro: R$ 3.453,68*

Valor Total do Seguro: R$ 3.729,98*

Valor Total do Seguro: R$ 4.207,90*

Valor Total do Seguro: R$ 5.680,65*

Valor Total do Seguro: R$ 6.816,79*

Valor Total do Seguro: R$ 8.282,38*

Valor Total do Seguro: R$ 8.944,97*

Valor Total do Seguro: R$ 3.983,50*

Valor Total do Seguro: R$ 4.232,46*

Valor Total do Seguro: R$ 4.317,10*

Valor Total do Seguro: R$ 4.662,47*

Valor Total do Seguro: R$ 5.259,85*

Valor Total do Seguro: R$ 7.100,80*

Valor Total do Seguro: R$ 8.520,96*

Valor Total do Seguro: R$ 10.352,98*

Valor Total do Seguro: R$ 11.181,21*

Valor Total do Seguro: R$ 4.979,36*

Valor Total do Seguro: R$ 5.290,57*

Valor Total do Seguro: R$ 5.396,39*

Valor Total do Seguro: R$ 5.828,10*

Valor Total do Seguro: R$ 6.574,82*

Valor Total do Seguro: R$ 8.876,01*

Valor Total do Seguro: R$ 10.651,21*

Valor Total do Seguro: R$ 12.941,23*

Valor Total do Seguro: R$ 13.976,52*

Valor Total do Seguro: R$ 6.224,20*

Valor Total do Seguro: R$ 6.613,21*

Valor Total do Seguro: R$ 6.745,48*

Valor Total do Seguro: R$ 7.378,28*

Valor Total do Seguro: R$ 8.218,52*

Valor Total do Seguro: R$ 11.095,02*

Valor Total do Seguro: R$ 13.314,02*

Valor Total do Seguro: R$ 16.176,53*

Valor Total do Seguro: R$ 17.470,65*

Valor Total do Seguro: R$ 7.323,00*

Valor Total do Seguro: R$ 7.780,25*

Valor Total do Seguro: R$ 7.935,85*

Valor Total do Seguro: R$ 8.570,73*

Valor Total do Seguro: R$ 9.668,87*

Valor Total do Seguro: R$ 13.052,95*

Valor Total do Seguro: R$ 15.663,55*

Valor Total do Seguro: R$ 19.031,21*

Valor Total do Seguro: R$ 20.553,71*

Valor Total do Seguro: R$ 8.614,80*

Valor Total do Seguro: R$ 9.153,24*

Valor Total do Seguro: R$ 9.336,31*

Valor Total do Seguro: R$ 10.083,22*

Valor Total do Seguro: R$ 11.375,12*

Valor Total do Seguro: R$ 15.356,42*

Valor Total do Seguro: R$ 18.427,71*

Valor Total do Seguro: R$ 22.389,66*

Valor Total do Seguro: R$ 24.180,83*

Valor Total do Seguro: R$ 10.135,08*

Valor Total do Seguro: R$ 10.768,53*

Valor Total do Seguro: R$ 10.983,90*

Valor Total do Seguro: R$ 11.862,61*

Valor Total do Seguro: R$ 13.382,50*

Valor Total do Seguro: R$ 18.066,37*

Valor Total do Seguro: R$ 21.679,66*

Valor Total do Seguro: R$ 26.340,78*

Valor Total do Seguro: R$ 28.448,04*

Valor Total do Seguro: R$ 11.923,63*

Valor Total do Seguro: R$ 12.668,85*

Valor Total do Seguro: R$ 12.922,23*

Valor Total do Seguro: R$ 13.956,09*

Valor Total do Seguro: R$ 15.744,11*

Valor Total do Seguro: R$ 21.254,56*

Valor Total do Seguro: R$ 25.505,49*

Valor Total do Seguro: R$ 30.989,15*

Valor Total do Seguro: R$ 33.468,28*

Valor Total do Seguro: R$ 14.027,79*

Valor Total do Seguro: R$ 14.904,54*

Valor Total do Seguro: R$ 15.202,63*

Valor Total do Seguro: R$ 16.418,82*

Valor Total do Seguro: R$ 18.522,52*

Valor Total do Seguro: R$ 25.005,38*

Valor Total do Seguro: R$ 30.006,45*

Valor Total do Seguro: R$ 36.457,83*

Valor Total do Seguro: R$ 39.374,46*

Valor Total do Seguro: R$ 16.503,29*

Valor Total do Seguro: R$ 17.534,74*

Valor Total do Seguro: R$ 17.885,44*

Valor Total do Seguro: R$ 19.316,26*

Valor Total do Seguro: R$ 21.791,17*

Valor Total do Seguro: R$ 29.418,07*

Valor Total do Seguro: R$ 35.301,70*

Valor Total do Seguro: R$ 42.891,56*

Valor Total do Seguro: R$ 46.322,89*

Deseja continuar a adesão da proposta?

Sim.Não.

CPF*

Apenas números

CNPJ*

Apenas números

Endereço de cobrança*

Endereço

Endereço (cont.)

CidadeEstado

CEP

Início da Vigência*

Dia/Mês/Ano

O término da vigência será após 12 meses do início da vigência.*

Ciente.

Data de retroatividade*

Dia/Mês/Ano

OBS: Caso seu seguro seja novo, a data de retroatividade será igual a data da vigência inicial.

O vencimento da 1ª parcela ocorrerá 20 dias após a emissão.*

Ciente.

Âmbito de cobertura: Território Brasileiro*

Ciente.

Caso as atividades desenvolvidas na empresa não sejam em 70% de contabilidade, a proposta não tem validade.*

Ciente.

Declaro para todos os fins e efeitos ter prestado informações completas e verídicas, recebido as Condições Gerais e Especiais do Seguro e estar ciente e de acordo com seu conteúdo. Estou ciente e de acordo que perderei o direito a uma eventual indenização caso seja constatada pela falsidade de qualquer informação (art. 766 do Código Civil Brasileiro). Declaro, também, ter conferido todos os valores e prazos, estando de pleno acordo com os mesmos, pois expressam fielmente minha vontade. As respostas ao questionário acima foram dadas por mim e são verdadeiras, nada tendo sido omitido que pudesse influenciar na aceitação do seguro ou na taxa do prêmio. Estou ciente de que a Seguradora disporá, para aceitação ou recusa, de 15 (quinze) dias da data do recebimento desta proposta em suas filiais.*

Ciente.

As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto à Susep poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número de processo constante da apólice/proposta. Processo Susep nº 15414.901609/2014-17*

Ciente.

Seguro amparado por: AXA Seguros S.A. - CNPJ: 19.323.190/0001-06 - SAC AXA: 0800 292 4357 - Central de atendimento P&C: 0800 292 1930 - Deficientes Auditivos: 0800 292 1900 - Ouvidoria: 0800 292 1600 - E-mail ouvidoria: br_ouvidoria@axa.com com cópia para ouvidoria.axa@ouvirz.com.br / Corretora: Floripana Corretora de Seguros - Telefone: (48) 3269-6232 - Whatsapp: (48) 9 8809-1673 - Email: rc@floripanaseguros.com.br - Segunda à Sexta, de 8h30 às 17h30.*

Ciente.

Consentir*

Eu concordo com a Política de Privacidade.

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INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

Dados do Proponente

Declaração do Proponente

Cláusula Particular

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