Vledderveen
23 Oktober 2022
Naam
*
Voornaam
Achternaam
Woonplaats
*
Rijnummer
*
Klasses
Vul in in welke klasse je rijd, als je 2 of meer motoren rijd, vul die dan ook in.
Klasse motor 1
*
Selecteer
Junioren/Senioren
Oldtimer hand
Oldtimer voet
Automaat standaard
Automaat special
Brommers geschakeld
Youngtimer
Klasse motor 2
Selecteer
Junioren/Senioren
Oldtimer hand
Oldtimer voet
Automaat standaard
Automaat special
Brommers geschakeld
Youngtimer
Geen
MON Licentie
*
Selecteer
Ja
Nee**
**Als je geen licentie hebt, dien je een daglicentie te kopen bij de MON. Vind de link op onze website.
Betaling
Je hoeft dit keer maar 1x inschrijfgeld betalen, ongeacht aantal klasses.
Let op het vinkje links
*
prev
next
( X )
Inschrijven - Donateur
€
15.00
Inschrijven - Geen donateur
€
22.50
Inschrijven - Donateur - Voorinschrijving
Voorinschrijving: €70 betaald begin 2020Word bijgehouden door secretariaat.
€
Gratis
Inschrijven - Geen donateur - Voorinschrijving
Voorinschrijving: €70 betaald begin 2020 Word bijgehouden door secretariaat.
€
7.50
Volledige Naam
Creditcard Nummer
Expiration Date
Beveiligingscode
E-mail
Factuuradres
Straat en Huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Plaats
Staat / Provincie
Postcode
Selecteer
Oostenrijk
België
Finland
Duitsland
Nederland
Land
Klarna: Slice it requires a minimum payment amount for these countries:
Germany:
€ 45,
Finland and Australia:
€ 100
E-mail
Factuuradres
Straat en Huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Plaats
Staat / Provincie
Postcode
Selecteer
Oostenrijk
Finland
Duitsland
Land
E-mail
Factuuradres
Straat en Huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Plaats
Staat / Provincie
Postcode
Selecteer
België
Land
Versturen
Should be Empty: