Anmodning om lån af storage SSD

ANMODNING OM LÅN AF STORAGE

"Samsung Portable SSD T7 (2TB)"

FILMVÆRKSTED AARHUS - FILMBYEN 11A, 8000 AARHUS C - 88331188

1. OPLYSNINGER OM ANSØGER

NAVN:*

FornavnEfternavn

TELEFON:*

EMAIL:*

Confirmation Emailmitnavn@udbyder.dk

2. OPLYSNINGER OM FILMEN DU HAR FÅET STØTTE TIL

STØTTETYPE*

GENRE:*

OBS! "Støtteår", "Kvartal" og "Ansøgningsnummer", finder du i det støttetilsagn du har fået tilsendt. Det vil eksempelvis fremstå således: 3.2025.1.078. I dette tilfælde er år=2025, kvartal=1 og ansøgningsnummer=078. 3-tallet skal du ikke bruge, da det er en værkstedskode.

STØTTEÅR

KVARTAL

ANSØGNINGSNUMMER

PRODUKTIONSNUMMER (Udfyldes automatisk)

ARBEJDSTITEL:*

Bruges i al fremtidig kommunikation.

2. STØTTEVILKÅR

SOM UNDERSKRIVER HÆFTER DU FOR KR.1.200 I FORBINDELSE MED ØDELÆGGELSE ELLER TAB AF ENHEDEN: "SAMSUNG PORTABLE SSD T7 - 2TB".

SSDEN AFLEVERES UMIDDELBART EFTER ENDT BRUG, DVS. NÅR FILMEN ER KLIPPET FÆRDIG. OG SENEST 14 DAGE EFTER FÆRDIGMELDING.

BEMÆRKNINGER

Ved indsendelse af ansøgningen accepterer jeg, at Filmværksted Aarhus bruger mine oplysninger til behandling af ansøgningen. Man kan sende en anmodning om indsigt i egne personlige oplysninger, i forhold til: Hvem der får adgang til de indsamlede oplysninger, information om, hvor personoplysningerne stammer fra, en fortegnelse over, hvilke personoplysninger der behandles samt hvorfor og hvordan. Oplysninger videregives til nationale, evt. Internationale, samarbejdspartnere, og gemmes permanent. Samtidig gives der samtykke til at de på ansøgningen anførte personer må kontaktes pr. email med tilbud om deltagelse i arrangementer, Open Calls m.m. som udbydes i Fonden Filmtalents regi, herunder også de fire regionale filmværksteder i Viborg, Odense, Aarhus og København.

MED MIN UNDERSKRIFT, BEKRÆFTER JEG HERMED AT DEN INDSENDTE INFORMATION ER SAND, SAMT AT JEG ERKLÆRER MIG ENIG MED STØTTEVILKÅR HEROVER. (SKRIV DIN UNDERSKRIFT MED MUSEN HERUNDER)*

NYHEDSBREV

Ja, tilmeld mig Filmværksted Aarhus' nyhedsbrev.

Indtast meddelelsen, som den er vist*

SSD Nummer