Inscripción talleres

FORMULARIO DE SOLICITUD CAMPAMENTOS

ARTE EN MENTE
Nombre padre, madre o tutor/a *

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Contacto principal Contacto alternativo
NIF *
Menor participante 1 *

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Colegio
Observaciones *
Indique información relevante en relación a enfermedades, alergias o tratamientos médicos del menor
Menor participante 2

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Colegio
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Indique información relevante en relación a enfermedades, alergias o tratamientos médicos del menor
Menor participante 3

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Edad
Colegio
Observaciones
Indique información relevante en relación a enfermedades, alergias o tratamientos médicos del menor
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Domicilio

Municipio

CP
Socio/a del AMPA Mariano José de Larra *

SÍ NO
Hora aproximada de entrega y recogida del participante *

Entrega (entre las 8:00 y las 10:00) Recogida (entre las 14:00 y las 16:00)
Personas adultas que recogerán al menor (hasta 3 posibilidades)
Autorizado 1 *

Nombre Apellido
DNI *
Autorizado 2

Nombre Apellido
DNI
Autorizado 3

Nombre Apellido
DNI
Cuota socios AMPA Mariano José de Larra: 22€/día

Cuota no socios: 25€/día

Para completar la inscripción se realizará transferencia bancaria a ARTE EN MENTE S.C.

Datos bancarios: Banco Sabadell, ES25 0081 1527 1600 0118 1325, indicando en el concepto "nombre completo del participante".

En caso de no realizar la transferencia en la fecha tope indicada en la información de la actividad, la inscripción se dará por anulada, perdiendo así la plaza solicitada.

Enviar comprobante a info@arteenmente.es con asunto "Inscripción taller".

Si necesita cualquier aclaración, no dude en consultarnos: 910075504 / info@arteenmente.es
Acepto la toma de imágenes y vídeos del menor ÚNICAMENTE para compartirlas entre las familias participantes. *

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