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Le logement possède t-il une dépendance
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(Y compris cave et garage) ?
Aucune
Oui, moins de 40m2
Oui, entre 40m2 et 100m2
Oui, plus de 100m2
Aucune
Oui, moins de 40m2
Oui, entre 40m2 et 100m2
Oui, plus de 100m2
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Adresse du bien
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Georgia
Germany
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Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
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Israel
Italy
Jamaica
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Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
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Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
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Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
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Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
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Republic of the Congo
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Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
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Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
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Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
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Seychelles
Sierra Leone
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Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
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Sudan
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Svalbard
eSwatini
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Tokelau
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Trinidad and Tobago
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Tunisia
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Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
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Chad
Chile
China
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Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
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Cook Islands
Costa Rica
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Egypt
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Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
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Madagascar
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Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
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Morocco
Mozambique
Myanmar
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Namibia
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Netherlands Antilles
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Nigeria
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Peru
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Portugal
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Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
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Slovenia
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Somaliland
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South Ossetia
South Sudan
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Sudan
Suriname
Svalbard
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Tanzania
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Timor-Leste
Togo
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Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
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Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
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Vatican City
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British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Autre
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Date d'effet du bail
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/
Date
Jour
Mois
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9
Durée du bail
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9 mois
1 ans
3 ans
6 ans
9 ans
9 mois
1 ans
3 ans
6 ans
9 ans
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10
Montant du loyer (hors charges)
*
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Les loyers réglés en espèces ne seront pas garantis.
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11
Montant des charges
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12
Montant du dépôt de garantie
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13
Le bien est-il meublé ?
*
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OUI
NON
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14
Le bail comporte t-il une clause résolutoire ou de non paiement ?
*
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La clause résolutoire doit figurée au bail. Elle permet la résiliation automatique du bail lorsque le locataire ne paye pas son loyer, ses charges et/ou son dépot de garantie mais aussi en cas de non-respect de l'obligation d'assurance contre les risques locatifs.
OUI
NON
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15
Etat des lieux (lors de la signature du bail) ?
*
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OUI
NON
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Situation locataire principal
*
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CDI hors période d'essai
Fonctionnaire
CDI en mobilité professionnelle
Travailleur non salarié
Retraité
Etudiant
Apprenti
CDD
Intérimaire
Demandeur d'emploi
Bénéficiaire RSA ou allocation
Intermittent
CDI hors période d'essai
Fonctionnaire
CDI en mobilité professionnelle
Travailleur non salarié
Retraité
Etudiant
Apprenti
CDD
Intérimaire
Demandeur d'emploi
Bénéficiaire RSA ou allocation
Intermittent
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17
Revenu mensuel
*
Ce champ est obligatoire.
Veillez à renseigner le revenu avant impôt et hors prestations familiales versées par la CAF. Ajoutez dans le revenu mensuel du locataire, les commissions, primes contractuelles, pensions (alimentaire, invalidité, veuvage), les revenus fonciers, l’allocation adulte handicapé (AHH), le RSA.
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18
Prestations familiales mensuelles
*
Ce champ est obligatoire.
Les allocations suivantes entrent dans le revenu complémentaire : Allocation familiale (AF) ; Allocation parent isolé (API) ; Complément familial (FC) ; Prestation d’accueil jeune enfant (PAJE) ; Complément du libre choix du mode de garde (CLCMG) ; Allocation soutien familial (ASF) ; Allocation éducation spécialisée (AES) ; Allocation parentale d’éducation (APE). Les allocations logement ne sont pas prises en compte.
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19
Y'a t'il un autre locataire ?
*
Ce champ est obligatoire.
Locataire Présent sur le bail uniquement
OUI
NON
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20
Situation 2ème locataire
*
Ce champ est obligatoire.
CDI hors période d'essai
Fonctionnaire
CDI en mobilité professionnelle
Travailleur non salarié
Retraité
Etudiant
Apprenti
CDD
Intérimaire
Demandeur d'emploi
Bénéficiaire RSA ou allocation
Intermittent
CDI hors période d'essai
Fonctionnaire
CDI en mobilité professionnelle
Travailleur non salarié
Retraité
Etudiant
Apprenti
CDD
Intérimaire
Demandeur d'emploi
Bénéficiaire RSA ou allocation
Intermittent
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21
Revenu mensuel
*
Ce champ est obligatoire.
Veillez à renseigner le revenu avant impôt et hors prestations familiales versées par la CAF. Ajoutez dans le revenu mensuel du locataire, les commissions, primes contractuelles, pensions (alimentaire, invalidité, veuvage), les revenus fonciers, l’allocation adulte handicapé (AHH), le RSA.
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22
Prestations familiales mensuelles
*
Ce champ est obligatoire.
Les allocations suivantes entrent dans le revenu complémentaire : Allocation familiale (AF) ; Allocation parent isolé (API) ; Complément familial (FC) ; Prestation d’accueil jeune enfant (PAJE) ; Complément du libre choix du mode de garde (CLCMG) ; Allocation soutien familial (ASF) ; Allocation éducation spécialisée (AES) ; Allocation parentale d’éducation (APE). Les allocations logement ne sont pas prises en compte.
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23
Y'a t'il un autre locataire ?
*
Ce champ est obligatoire.
Locataire Présent sur le bail uniquement
OUI
NON
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24
Situation 3ème locataire
*
Ce champ est obligatoire.
CDI hors période d'essai
Fonctionnaire
CDI en mobilité professionnelle
Travailleur non salarié
Retraité
Etudiant
Apprenti
CDD
Intérimaire
Demandeur d'emploi
Bénéficiaire RSA ou allocation
Intermittent
CDI hors période d'essai
Fonctionnaire
CDI en mobilité professionnelle
Travailleur non salarié
Retraité
Etudiant
Apprenti
CDD
Intérimaire
Demandeur d'emploi
Bénéficiaire RSA ou allocation
Intermittent
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25
Revenu mensuel
*
Ce champ est obligatoire.
Veillez à renseigner le revenu avant impôt et hors prestations familiales versées par la CAF. Ajoutez dans le revenu mensuel du locataire, les commissions, primes contractuelles, pensions (alimentaire, invalidité, veuvage), les revenus fonciers, l’allocation adulte handicapé (AHH), le RSA.
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26
Prestations familiales mensuelles
*
Ce champ est obligatoire.
Les allocations suivantes entrent dans le revenu complémentaire : Allocation familiale (AF) ; Allocation parent isolé (API) ; Complément familial (FC) ; Prestation d’accueil jeune enfant (PAJE) ; Complément du libre choix du mode de garde (CLCMG) ; Allocation soutien familial (ASF) ; Allocation éducation spécialisée (AES) ; Allocation parentale d’éducation (APE). Les allocations logement ne sont pas prises en compte.
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27
Le(s) locataire(s) ont-ils fait l'objet d'incident de paiement au cours des 6 derniers mois ou depuis leur entrée dans les lieux ?
*
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OUI
NON
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28
Vous " le souscripteur"
*
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Prénom
Nom de famille
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Nom de votre entreprise
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Siren
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31
Nom du responsable
*
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Prénom
Nom de famille
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32
Numéro de téléphone
*
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Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
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33
Email
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exemple@exemple.com
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Votre adresse
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Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
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Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
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Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
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Papua New Guinea
Paraguay
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Pitcairn Islands
Poland
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Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
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Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
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Serbia
Seychelles
Sierra Leone
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Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
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Svalbard
eSwatini
Sweden
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Syria
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Tanzania
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Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
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Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
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