Health Score Survey / Encuesta

Health Score Survey / Encuesta - Puntaje de Salud
About this 10 minute survey

Begin your MiSalud 360 Program by learning your health score. This is a medical standard screening developed by our MiSalud Care Team. These answers are Confidential and will only be viewed by MiSalud Care Team.
Acerca de este encuesta de 10 minutos

Comience su programa MiSalud 360 aprendiendo su puntaje de salud. Este es un examen médico estándar desarrollado por nuestro Equipo de Salud. Estas respuestas son confidenciales y solo las verá el Equipo de Salud.

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Health score / Puntaje de Salud
Select box which best describes your behaviors in the past month. / Seleccione las casilla que mejor describa sus comportamientos en el ultimo mes.

Behaviors in the past month / Comportamientos en el ultimo mes*

	Never or almost never / Nunca o casi nunca	Seldom / Raramente	Some of the time / Algo de tiempo	Fairly often / Bastante a menudo	Almost always / Casi Siempre
I sleep well and feel rested / Duermo bien y me siento descansado/a
I use seatbelts / Uso el cinturón de seguridad
I am able to cope with the stresses in my life / Yo me siento capaz de manejar el estrés o la tension en mi vida
I relax and enjoy leisure time / Yo me relajo y disfruto mi tiempo libre
I practice safe sex (Refers to the use of methods of preventing infection or conception) / Practico sexo seguro (Se refiere al uso de métodos para prevenir la infección la concepción)
I have someone to talk to about things that are important to me / Tengo con quien hablar las cosas que son importantes para mi
I give and receive affection / Yo doy y recibo cariño
I seem to be in a hurry / Parece que ando acelerado/a
I feel angry or hostile / Me siento enojado/a o agresivo/a
I am a positive or optimistic thinker / Yo soy un pensador positivo u optimista
I feel tense or uptight / Me siento tenso/a
I feel sad or depressed / Yo me siento deprimido/a o triste
I am satisfied with my job or role / Yo me siento satisfecho/a con mi trabajo o mis actividades
I eat a balanced diet - generally a daily consumption of 6-8 whole grain products, 7-10 fruits and vegetables, 2-3 servings of low-fat dairy foods, 2-3 servings of protein (lean meat, poultry or fish and/or peas, beans and lentils.) / Mi alimentación es balanceada - generalmente un consumo diario de 6-8 productos integrales, 7-10 frutas y verduras, 2-3 porciones de productos lácteos bajos en grasa, 2-3 porciones de proteínas (carne magra, aves o pescado y/o guisantes, frijoles y lentejas)

Activity in the past month / Actividad en el último mes*

	Less than once per week / Menos de una vez a la semana	1-2 times per week / 1-2 veces por semana	3 times per week / 3 veces por semana	4 times per week / 4 veces por semana	5 or more times per week / 5 o más veces por semana
I am vigorously active for at least 30 minutes per day e.g., running, cycling, etc / Estoy vigorosamente activo durante al menos 30 minutos por día, por ejemplo, correr, andar en bicicleta, etc.
I am moderately active (gardening, climbing stairs, walking, housework) / Soy moderadamente activo (jardinería, subir escaleras, caminar, tareas del hogar)

I often eat excess sugar, or salt, or animal fats, or junk food / A menudo consumo mucha azúcar o sal o comida chatarra o con mucha grasa*

4 of these / 4 de esos3 of these / 3 de esos2 of these / 2 de esos1 of these / 1 de esosNone of these / Ninguno de esos
I am within _____ kg/lbs of the weight that I think is healthy. / Estoy dentro de _____ kg/lbs del peso que creo que es saludable. *

Not within 8 kg (20 lbs) / No dentro de los 8 kg (20 lbs)8 kg (20 lbs)6 kg (15 lbs)4 kg (10 lbs)
I smoke tobacco / Yo fumo tabaco*

More than 10 times/week / Más de 10 veces/semana1–10 times/week / 1–10 veces/semanaNone in the past 6 months / Ninguno en los últimos 6 mesesNone in the past year / Ninguno en el último añoNone in the past 5 years / Ninguno en los últimos 5 años
I use drugs such as marijuana, cocaine / Uso drogas como marihuana, cocaína*

Sometimes / OcasionalmenteNever / Nunca
I overuse prescribed or ‘over the counter’ drugs / Uso excesivamente los remedios que me indican o los que puedo comprar sin receta*

Almost daily / Casi diarioFairly often / Bastante a menudoOnly occasionally / Solo ocasionalmenteAlmost never / Casi nuncaNever / Nunca
I drink caffeine-containing coffee, tea, energy drinks or cola / Bebo café, té, bebidas energéticas o refrescos de cola que contienen cafeína.*

More than 10/day / Más de 10/día7-10/day / 7-10/día3-6/day / 3-6/día1-2/day / 1-2/díaNever / Nunca
My average alcohol intake per week is ________. (1 drink = 1 bottle of beer = 1 glass of wine = 1 shot of spirits) / Mi consumo promedio de alcohol por semana es ________. (1 bebida = 1 botella de cerveza = 1 copa de vino = 1 trago de licor)*

More than 20 drinks / Más de 20 tragos13-20 drinks / 13-20 tragos11-12 drinks / 11-12 tragos8-10 drinks / 8-10 tragos0-7 drinks / 0-7 tragos
I drink more than four drinks on an occasion / Bebo más de cuatro tragos en una misma ocasión*

Almost daily / Casi diarioFairly often / Bastante a menudoOnly occasionally / Solo ocasionalmenteAlmost never / Casi nuncaNever / Nunca
I drive after drinking / Manejo el auto después de beber alcohol*

Sometimes / OcasionalmenteNever / Nunca
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