Domanda di iscrizione Albo Fornitori (IMPRESE)

Domanda di iscrizione Albo Fornitori

IMPRESE
Dati anagrafici

Del titolare/legale rappresentante che compila la domanda
La/il sottoscritta/o Nome* Cognome* Nata/o a Comune e provincia* il Data* Residente a Comune e provincia* indirizzo via/corso/piazza e numero civico* in qualità di Titolare Legale Rappresentante*
Documento di identità*

allegare in formato PDF copia del documento di identità in corso di validità
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Dati anagrafici dell'impresa
Denominazione dell'impresablank* con sede legale in Type a label* indirizzo Type a label* Codice Fiscale Type a label* Partita IVA Type a label* numero di telefono Prefisso* Numero di Telefono* indirizzo PEC Email* indirizzo di posta elettronica ordinaria Prefisso* Numero di Telefono*
Attività di impresa, indicare il/i codice/i attività ATECO 2007
in caso di più codici separare con una virgola
VISURA CAMERALE*

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L'impresa è iscritta*

al Registro Imprese Presso la Camera di Commercio Industria e Artigianato e Agricolturaal RUNTS (Registro Unico Nazionale del Terzo Settore)
Per il Registro Imprese indicare la Provincia di iscrizione Type a label* e numero di iscrizione *
Per il RUNTS indicare data di iscrizioneData* e numero di repertorio *
Allegare eventuale portfolio con le esperienze più significative

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CHIEDE DI ISCRIVERSI ALL'ALBO FORNITORI DEL CONSORZIO LA RADA

categoria merceologica, come indicato nell'Allegato A, è possibile indicare più di un'opzione
si prega di indicare la/le categoria/e merceologica/he di riferimento*

FORNITURA DI BENISERVIZIORGANISMI DI RICERCA
CATEGORIE FORNITURE*

AUTOMEZZI E MEZZI DI TRASPORTOMANUTENZIONE IMMOBILIATTREZZATURE PER PULIZIA, SANIFICAZIONE, MATERIALE IGIENICO SANITARIORISTORAZIONEARREDAMENTO E COMPLEMENTI D'ARREDOATTREZZATURE PER UFFICIOATTREZZATURE ELETTRONICHE VARIE, SISTEMI INFORMATICI, SERVIZI WEBFORNITURA DI SOFTWARECARTA, MATERIALE DI CONSUMO E ALTROABBIGLIAMENTO
Sub Categoria: AUTOMEZZI E MEZZI DI TRASPORTO

1.1.01 Fornitura accessori e pezzi di ricambio per automezzi1.1.02 Fornitura autovetture1.1.03 Fornitura ciclomotori1.1.04 Fornitura altri mezzi di trasporto
Sub Categoria: MANUTENZIONE IMMOBILI

1.2.01 Fornitura e manutenzione impianti anti-intrusione1.2.02 Fornitura di servizi di vigilanza, sorveglianza, portierato1.2.03 Fornitura e manutenzione impianti e prodotti anti-incendio/di sicurezza, estintori, antinfortunistica1.2.04 Fornitura materiale elettrico1.2.05 Fornitura materiale idraulico1.2.06 Fornitura e manutenzione impianti per il condizionamento1.2.07 Altre forniture di materiali vari
Sub Categoria: ATTREZZATURE PER PULIZIA, SANIFICAZIONE, MATERIALE IGIENICO SANITARIO

1.3.01 Fornitura attrezzature per la raccolta pulizia, anche differenziata ed igiene urbana1.3.02 Fornitura materiale igienico sanitario1.3.03 Fornitura materiale pronto soccorso1.3.04 Fornitura detergenti e prodotti vari per la pulizia1.3.05 Altre forniture di attrezzature e materiali vari
Sub Categoria: RISTORAZIONE

1.4.01 Fornitura buoni pasto1.4.02 Fornitura distributori automatici acqua, snack e bevande calde e fredde1.4.03 Fornitura acqua in bottiglia o bevande1.4.04 Fornitura alimentari (carni, pesce, surgelati vari, frutta, verdura, latticini, biscotti, etc)
Sub Categoria: ARREDAMENTO E COMPLEMENTI D'ARREDO

1.5.01 Fornitura e progettazione mobili ed arredi per ufficio1.5.02 Fornitura e riparazione tende da sole, tendaggi, tappezzerie, tappeti, ecc..1.5.03 Fornitura sistemi di illuminazione per interno/esterno1.5.04 Fornitura poltrone, sedie e sedute varie1.5.05 Fornitura addobbi floreali e articoli floricoltura1.5.06 Fornitura pareti mobili ed attrezzate1.5.08 Fornitura scaffalature in metallo1.5.09 Fornitura infissi1.5.10 Fornitura bandiere1.5.11 Altre forniture di attrezzature e materiali di arredamento
Sub Categoria: ATTREZZATURE PER UFFICIO

1.6.01 Forniture di condizionatori d’aria1.6.02 Forniture di apparecchiature da riscaldamento1.6.03 Forniture di marcatempo1.6.04 Forniture di fotocopiatrici e rilegatrici1.6.05 Forniture di distruggi documenti1.6.06 Forniture di affrancatrici1.6.07 Altre forniture di attrezzature per ufficio
Sub Categoria: ATTREZZATURE ELETTRONICHE VARIE, SISTEMI INFORMATICI, SERVIZI WEB

1.7.01 Fornitura apparecchiature informatiche ed accessori1.7.02 Fornitura materiali di consumo attrezzature informatiche1.7.03 Fornitura di servizi informatici e servizi web1.7.04 Fornitura apparecchiature multimediali1.7.05 Fornitura attrezzature fotografiche, televisive e cinematografiche1.7.06 Fornitura apparecchi audiovisivi e di amplificazione1.7.07 Fornitura centralini ed apparecchiature di videoconferenza1.7.08 Forniture impianti audio-fonici per interpretariato simultaneo1.7.09 Altre forniture di attrezzature elettroniche varie
Sub Categoria: FORNITURA DI SOFTWARE

1.8.01 Fornitura licenze software1.8.02 Fornitura di progettazione e sviluppo software1.8.03 Fornitura di software applicativo pacchettizzato1.8.04 Fornitura di software di base1.8.05 Fornitura di software di rete1.8.06 Fornitura di software specialistico1.8.07 Altre fornitura di software
Sub Categoria: CARTA, MATERIALE DI CONSUMO E ALTRO

1.9.01 Fornitura carta per fotocopiatrici e stampanti1.9.02 Fornitura materiale di consumo per macchine d'ufficio (toner fotocopiatrici, fax)1.9.03 Fornitura di articoli per cancelleria1.9.04 Realizzazione timbri in gomma e metallo, etichette1.9.05 Oggettistica personalizzata (penne, gadgets, ecc…)1.9.06 Fornitura modulistica varia1.9.07 Fornitura di articoli cartotecnici (cartone per imballaggi, ecc.)
Sub Categoria: ABBIGLIAMENTO

1.10.01 Indumenti professionali di lavoro1.10.02 Indumenti antinfortunistici1.10.03 Calzature da lavoro1.10.04 Biancheria e tovagliato per strutture residenziali
CATEGORIE SERVIZI*

SERVIZI DI MANUTENZIONE VEICOLISERVIZI DI MANUTENZIONE IMPIANTISERVIZI DI PULIZIA, SANIFICAZIONE, SMALTIMENTO RIFIUTI ANCHE SPECIALISERVIZI DI MANUTENZIONE TELEFONIA FISSA E MOBILESERVIZI DI STAMPA, GRAFICA, EDITORIASERVIZI INFORMATICI ED AFFINISERVIZI DI ORGANIZZAZIONE VIAGGI, EVENTI E SERVIZI COMPLEMENTARIPUBBLICITÁ, COMUNICAZIONE E INFORMAZIONECONSULENZA IN MATERIA DI SICUREZZA E PROTEZIONE DEI LAVORATORISERVIZI DI CONSULENZA FINANZIARIA, TRIBUTARIA E FISCALESERVIZI DI FORMAZIONE PROFESSIONALESTUDI, CONSULENZE, RICERCHE, INDAGINI E RILEVAZIONISPEDIZIONI, MAGAZZINAGGIO, TRASPORTOSERVIZI E STRUTTURE SOCIALI E SOCIO-SANITARIE
Sub Categoria: SERVIZI DI MANUTENZIONE VEICOLI

2.1.01 Servizi di manutenzione e riparazione2.1.02 Servizi di carrozziere2.1.03 Servizi di gommista2.1.04 Servizi di lavaggio2.1.05 Servizi di rottamazione2.1.06 Servizi di soccorso stradale
Sub Categoria: SERVIZI DI MANUTENZIONE IMPIANTI

2.2.01 Servizi di manutenzione impianti elettrici2.2.02 Servizi di manutenzione impianti idrici2.2.03 Servizi prestati da fabbri e carpentieri2.2.04 Servizi prestati da falegnami2.2.05 Servizi prestati da imbianchini2.2.06 Servizi prestati da muratori2.2.07 Servizi prestati da vetrai2.2.08 Servizi prestati da stuccatori2.2.09 Servizi di manutenzione aree verdi2.2.10 Servizi di manutenzione impianti in genere
Sub Categoria: SERVIZI DI PULIZIA, SANIFICAZIONE, SMALTIMENTO RIFIUTI ANCHE SPECIALI

2.3.01 Servizio di pulizia2.3.02 Servizio di disinfestazione, derattizzazione e sanificazione2.3.03 Servizio di raccolta e smaltimento rifiuti2.3.04 Servizio di raccolta differenziata dei rifiuti2.3.05 Servizio di raccolta e smaltimento rifiuti speciali o pericolosi2.3.06 Servizio di raccolta e smaltimento rifiuti non pericolosi (cartucce, toner, nastri ecc.)
Sub Categoria: SERVIZI DI MANUTENZIONE TELEFONIA FISSA E MOBILE

2.4.01 Servizi di telefonia fissa2.4.02 Servizi di telefonia mobile2.4.03 Servizi di trasmissione dati e messaggi2.4.05 Servizi di installazione e manutenzione rete dati2.4.06 Servizi di installazione e manutenzione rete telefonica
Sub Categoria: SERVIZI DI STAMPA, GRAFICA, EDITORIA

2.5.01 Servizi di editoria2.5.02 Servizi di cartografia2.5.03 Servizi di grafica pubblicitaria2.5.04 Servizi di stampa, anche digitale2.5.05 Servizi di acquisto libri e riviste2.5.06 Servizi di acquisto abbonamenti vari2.5.07 Servizi tipografici2.5.08 Servizi di composizione di testi tecnici2.5.09 Servizi di rilegatura2.5.10 Servizi di copisteria
Sub Categoria: SERVIZI INFORMATICI ED AFFINI

2.6.01 Servizi di consulenza per installazione di elaboratori elettronici2.6.02 Servizi di consulenza in materia di sistemi ed aspetti tecnici2.6.03 Servizi di progettazione e sviluppo software personalizzato2.6.04 Servizi di manutenzione software2.6.05 Servizi di elaborazione informatica2.6.06 Servizi di immissione dati2.6.07 Servizi di elaborazione dati e tabulazione2.6.08 Servizi di elaborazione banche dati2.6.09 Servizi di web designer e produzione multimediale2.6.10 Servizi di archiviazione ottica documenti2.6.11 Altri servizi di manutenzione evolutiva software2.6.12 Altri servizi di elaborazione informatica
Sub Categoria: SERVIZI DI ORGANIZZAZIONE VIAGGI, EVENTI E SERVIZI COMPLEMENTARI

2.7.01 Servizi di agenzie di viaggio2.7.02 Servizi di affitto sale per riunioni, convegni, conferenze, ecc.2.7.03 Servizi di organizzazione eventi2.7.04 Servizi di allestimenti fieristici a noleggio2.7.05 Servizi di progettazione di allestimenti fieristici2.7.06 Servizi di interpretariato e sbobinatura2.7.07 Servizi di traduzione di testi scritti2.7.08 Servizi di hostess e servizi connessi alla organizzazione eventi2.7.09 Servizi di catering e ristorazione2.7.10 Servizi di alloggio forniti da alberghi con ristorante
Sub Categoria: PUBBLICITÁ, COMUNICAZIONE E INFORMAZIONE

2.8.01 Servizi di pubblicità2.8.02 Servizi di agenzie di monitoraggio stampa2.8.03 Servizi di comunicazione2.8.04 Agenzie di public relations, uffici stampa e relazioni esterne2.8.05 Studi e archivi fotografici
Sub Categoria: CONSULENZA IN MATERIA DI SICUREZZA E PROTEZIONE DEI LAVORATORI

2.9.01 Responsabili del servizio di prevenzione e protezione2.9.02 Medico competente2.9.03 Servizi infermieristici ed accertamenti sanitari2.9.04 Servizi di consulenza in materia di sicurezza2.9.05 Altri servizi di consulenza in materia di prevenzione e protezione ex legge 626/94 - D. Lgs. 81/2008
Sub Categoria: SERVIZI DI CONSULENZA FINANZIARIA, TRIBUTARIA E FISCALE

2.10.01 Servizi assicurativi2.10.02 Servizi bancari, finanziari e di tesoreria2.10.03 Servizi di consulenza in materia contabile, tributaria e fiscale2.10.04 Servizi di contabilità e revisione contabile
Sub Categoria: SERVIZI DI FORMAZIONE PROFESSIONALE

2.11.01 Servizi di formazione di base2.11.02 Servizi di formazione professionale e alta formazione e comunicazione2.11.02 Servizi di formazione professionale e alta formazione area europea/area statistica di base/areaorganizzazione e risorse umane/area giuridica/area economico-finanziaria2.11.03 Servizi di formazione professionale e alta formazione area informatica di base/area informaticaspecialistica/area tecnico specialistica/area percorsi formativi/area manageriale)2.11.04 Servizi di formazione professionale e alta formazione area lingue straniere
Sub Categoria: STUDI, CONSULENZE, RICERCHE, INDAGINI E RILEVAZIONI

2.12.01 Servizi di consulenza strategica ed organizzativa2.12.02 Servizi di consulenza giuridica e legale esclusa l’assistenza in giudizio2.12.03 Servizi di consulenza in materia di gestione delle risorse umane2.12.04 Servizi di consulenza in materia di gestione della produzione2.12.05 Servizi di consulenza specialistica in materia di politiche sociali, delle professioni, dell’orientamento,dell’istruzione2.12.06 Servizi di consulenza specialistica in materia di sondaggi di opinione2.12.07 Servizi di consulenza specialistica in materia di studi di mercato2.12.08 Servizi di consulenza specialistica in materia di studi e ricerche di carattere sociale ed economico2.12.09 Servizi di consulenza specialistica in materia di incontro domanda ed offerta di lavoro2.12.10 Servizi di consulenza specialistica in materia di organizzazione del lavoro2.12.11 Servizi di consulenza specialistica in materia di indagini statistiche in genere2.12.12 Servizi di consulenza specialistica in materia di indagini statistiche nel campo del mercato del lavoro2.12.13 Altri servizi di consulenza
Sub Categoria: SPEDIZIONI, MAGAZZINAGGIO, TRASPORTO

2.13.01 Servizi di trasporti, traslochi e facchinaggio2.13.02 Servizi di spedizioni celeri nazionali2.13.03 Servizi di spedizioni nazionali2.13.04 Servizi di spedizioni internazionali2.13.05 Servizi di imballaggio e magazzinaggio2.13.06 Servizi di archiviazione documenti2.13.07 Servizi postali e di pony express
Sub Categoria: SERVIZI E STRUTTURE SOCIALI E SOCIO-SANITARIE

2.14.01 Servizi di progettazione sociale e socio-sanitaria2.14.02 Servizi di attivazione interventi e strutture sociali e socio-sanitarie2.14.03 Servizi di gestione di interventi e strutture sociali e socio-sanitarie2.14.04 Servizi di autorizzazione e accreditamenti di interventi e strutture sociali e socio-sanitarie
CATEGORIE ORGANISMI DI RICERCA*

MERCATO DEL LAVORO E POLITICHE PER L’IMPIEGOPOLITICHE SOCIALI (INSERIMENTO SVANTAGGIATI, INCLUSIONE/ESCLUSIONE SOCIALE, PARI OPPORTUNITÀ) E SISTEMI DEL WELFARESVILUPPO LOCALE E CREAZIONE DI IMPRESAORIENTAMENTOPOLITICHE, OFFERTE E PROCESSI FORMATIVIINDAGINI DI CAMPO, RILEVAZIONE ED ELABORAZIONE DATI
Indicare la classe di importi*

Classe I: importi inferiori ad euro 5.000,00Classe II: importi pari o superiori ad euro 5.000,00 ed inferiori a 40.000,00Classe III: importi pari o superiori ad euro 40.000,00 ed inferiori a 150.000,00Classe IV: importi pari o superiori ad euro 150.000,00.
- Consapevole delle sensazioni penali richiamate all'art.76 del DPR 445/00 in caso di dichiarazioni mendaci;

- ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del citato DPR 445/00;

- sotto la propia responsabilità

Si impegna a compilare il presente modulo in tutte le sue parti:
SI DICHIARA
che l'impresa occupa meno di 15 dipendenti e, pertanto, non è assoggettata all'obbligo delle assunzioni obbligatorie di cui alla legge n.68 del 12 marzo 1999che l'impresa occupa tra i 15 e i 35 dipendenti, che non ha effettuato assunzioni dopo il 18 gennaio 2000 ed è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla legge n.68 del 12 marzo 1999che l'impresa occupa più di 35 dipendenti ed è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla legge n.68 del 12 marzo 1999; o che l'impresa è in regola con adempimenti previsti dalla Legge n.68/1999 (collocamento disabili)
SI DICHIARA INOLTRE
Che l'impresa non si trova nelle condizioni di esclusione di cui all'art.80 del d.lgs n.50/2016.che l’impresa rispetta le norme sulla sicurezza dei lavoratori nei luoghi di lavoro; o che l’impresa rispetta i contratti collettivi nazionali di lavoro e gli accordi integrativi;che l’impresa è in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali ed assistenziali a favore dei lavoratori;che l’impresa è in regola con gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse secondo la legislazione italiana o quella dello stato in cui è stabilita;che l’impresa possiede adeguata e documentata capacità tecnica, economica e professionale, dimostrabile su richiesta, negli ultimi tre anni;di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni variazione dei dati indicati nella presente domanda di iscrizione, prendendo atto che l’omessa, parziale o tardiva segnalazione darà luogo alla cancellazione dall’Albo Fornitori;di impegnarsi a fornire prova, mediante idonea documentazione, di quanto sopra dichiarato, a semplice richiesta del Consorzio;di non aver nulla a pretendere dal Consorzio La Rada in caso di sospensione e/o annullamento della presente procedura.ai sensi della vigente normativa antimafia, che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione previste dall’art. 67 del D.Lgs. n. 159/2011 e successive modificazioni ed integrazioni
Al tal fine, dichiara di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le disposizioni contenute nel regolamento Albo Fornitori del Consorzio La Rada e i principi etico-comportamentali esplicitati nel Codice Etico del Consorzio La Rada.*

SìNo
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Data
Ai sensi del D.lgs n 196/2003 autorizzo il trattamento dei dati contenuti nella domanda, finalizzati unicamente alla gestione della presente procedura.*

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