Vul onderstaand formulier in
Naam
*
Voornaam
Achternaam
E-mail
*
Op welk e-mailadres kunnen we u bereiken?
Bedrijfsnaam
Indien u een zakelijk klant bent
Telefoonnummer
*
-
Adres waar het product is geïnstalleerd
*
Straat en Huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Plaats
Provincie
Postcode
Product
Type product
*
Please Select
Platdakraam (voor het platte dak)
Dakraam (voor het hellende dak)
Kozijnen
Intura Suntube daglichtbuis
Modeltype en afmeting
*
Om welk Intura product gaat het?
Datum van aankoop
*
-
Dag
-
Maand
Jaar
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Upload hier een foto van de sticker met de productiecode van uw product
*
Door Bestanden Bladeren
Drag and drop files here
Choose a file
Stuur een productcode in die staat vermeld op de sticker aan de binnenzijde van uw product. (verplicht bij platdakramen en dakramen). Zie onderstaand voorbeeld.
Cancel
of
Het product is gekocht bij:
*
Naam dealer of aannemer
Wat is uw ordernummer?
*
Ordernummer van uw aankoop
Beschrijf uw servicevraag
*
Upload uw documenten en foto's
*
Upload a File
Drag and drop files here
Choose a file
Stuur uw aankoopnota mee en foto's / video van het defect
Cancel
of
Verstuur
Should be Empty: