• Fiche de renseignements plongeurs certifiés

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  • Personne à prévenir en cas d'urgence

    (qui ne plonge pas avec vous)
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  • Gilet Combi Palmes Masque Détendeur Botillons Bouteille
                 

     

    Date Site 1 Site 2 Ass. 15 L Nitrox BAT PB
                   
                   
                   
                   
                   
                   

     

                                                                                                        Prix

    Nombre de plongées :................................................  ...............................

    Passage de niveaux :.................................................  ...............................

    Suppléments divers :....................................................  ...............................

    Suppléments divers :....................................................  ...............................

    Suppléments divers :....................................................  ...............................

     

    TOTAL : ........................                  ESP      CB       VIREMENT

     
    ◻︎Assurance      ◻︎Cartes    ◻︎Certificat Médical ◻︎Questionnaire Médical
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