• MODULO DI ISCRIZIONE

    MI CAMP 23 PALLANUOTO
  • Compila il modulo sottostante per perfezionare l'iscrizione al MI CAMP 23 di pallanuoto a Pugnochiuso - Vieste (FG) dal 26 giugno al 1° luglio 2023.

    La corretta e completa compilazione di questo modulo assieme al pagamento della 1a rata di 200 € entro il 21/01/22 permette di ottenere la prenotazione per il MI CAMP 23. Il successivo pagamento delle previste rate di 200 e 300 euro (quest'ultima non oltre il 15/05/23) permette di partecipare al MI CAMP 23 a tutti gli effetti.

     

  •  - -
    Pick a Date
  •  -
  • PRESA VISIONE E ACCETTAZIONE DELLE CONDIZIONI GENERALI WATERPOLO MILANO METANOPOLI SSD 

    INFORMATIVA E CONSENSO TRATTAMENTI DATI PERSONALI

    Ai sensi dell'art. 13 D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, e preso atto dei diritti di cui all’art. 7 presto il consenso per il trattamento e la comunicazione dei dati necessari allo svolgimento delle attività scelte. Autorizzo lo scatto di fotografie e le riprese video, da utilizzare anche a scopi informativi e pubblicitari delle attività svolte.

    Dichiaro che l’iscritto sa nuotare autonomamente, è fisicamente e psichicamente sano, non risulta affetto da malattie che possano pregiudicare l’attività del camp di pllanuoto e la vita in comunità. Mi impegno altresì a fornire un certificato medico di idoneità agonistica (se non già in possesso dalla Società) oppure certificato medico di  per attività non agonistica per ii non tesserati. Prendo atto che in mancanza del certificato non sarà possibile frequentare il camp, senza alcun diritto di rimborso della quota pagata.

    Dichiaro di essere a conoscenza che il responsabile del Camp si riserva di allontanare i partecipanti che manifestassero comportamenti pericolosi o inaccettabili. A puro titolo di esempio si citano: atteggiamenti aggressivi e violenti, grave maleducazione e indisciplina, inosservanza reiterata delle regole, uso di sostanze psicotrope. In tali circostanze non sono previsti rimborsi economici.

    Eseguirò con sollecitudine il pagamento di € 200,00 a titolo di acconto, mediante un bonifico bancario a favore di Waterpolo Milano Metanopoli SSD indicando come
    causale MI Camp 23 e il nome completo dell’iscritto, IBAN IT92W0832433710000000555075 Banca Centropadana Agenzia di San Donato Milanese

  • Clear
  • Should be Empty:
Jotform Logo
Now create your own Jotform - It's free!Create your own Jotform