ANNEXE B

ANNEXE B
ADHÉSION AU CONSEIL SCOLAIRE FRANCOPHONE DE LA COLOMBIE BRITANNIQUE AFFIRMATION
Nom de famille *
Prénom*
Adresse*
Ville*
Province*
Code postal*
No de téléphone*
Adresse électronique
En inscrivant votre adresse courriel dans l'espace ci-dessus, vous consentez à recevoir des consultations sur les politiques du CSF, des sondages reliés à son fonctionnement, des communiqués, de l'information incluant des renseignements sur les candidates et candidats durant les élections scolaires. Le CSF ne partage pas l'adresse courriel et les informations personnelles avec d'autres organismes.
Je, soussigné(e)blanks * , affirme que:
Pour toute personne POSSÉDANT la citoyenneté canadienne:
(cocher la lou les sections appropriées ci-dessous)

a) j'ai la citoyenneté canadienne ou
b) je réside en Colombie-Britannique depuis

DayMonthYear
c) je réponds à une ou plusieurs des conditions suivantes (cocher) :

Ma langue première apprise et encore comprise est le françaisJ’ai reçu mon instruction au niveau primaire en français au Canada ou dans un autre pays (excluant l’immersion) :L’un de mes enfants a reçu ou reçoit son instruction au niveauprimaire ou secondaire en français au Canada ou dans un autre pays(excluant l’immersion) :
Nom de l'école
Nom de la ville
Nom du pays
Pour toute personne NE POSSÉDANT PAS la citoyenneté canadienne
Type a question

a) j’ai la résidence permanenteb) je possède un permis de travailc) je possède un permis d’étude supérieured) je suis réfugié(e)
e) je réside en Colombie-Britannique depuis

DayMonthYear
f) je réponds à une ou plusieurs des conditions suivantes (cocher) :

Ma langue première apprise et encore comprise est le françaisJ’ai reçu mon instruction au niveau primaire en français au Canada ou dans un autre pays (excluant l’immersion) :L’un de mes enfants a reçu ou reçoit son instruction au niveauprimaire ou secondaire en français au Canada ou dans un autre pays(excluant l’immersion) :
Nom de l'école
Nom de la ville
Nom du pays
Signé à (ville) :*
Province*
Date*

DayMonthYear
Date
Signature*

Clear
Signature d'un témoin *

Clear
**Ne remplir la section ci-dessous que si vous avez des enfants**
Prénom de l'enfant 1
Nom de famille de l'enfant 1
Date de naissance de l’enfant 1

DayMonthYear
Date
Nom de l'école d'inscription 1
Prénom de l'enfant 2
Nom de famille de l'enfant 2
Date de naissance de l’enfant 2

DayMonthYear
Date
Nom de l'école d'inscription 2
Prénom de l'enfant 3
Nom de famille de l'enfant 3
Date de naissance de l’enfant 3

DayMonthYear
Date
Nom de l'école d'inscription 3
Consell scolaire francophone de la Colomble-Britannique

13511 Commerce Pkwy #100, Richmond, BC V6V 2J8

T. 1-604-214-2600

1-888-715-2200

IF. 604-214-9881

info@csf.bc.ca

http://www.csf.bc.ca
Should be Empty:

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Pour toute personne POSSÉDANT la citoyenneté canadienne:

Pour toute personne NE POSSÉDANT PAS la citoyenneté canadienne