FORM REGISTRASI PKL/MAGANG
DI PT. TELKOM WILAYAH BALIKPAPAN
Nama yang bertanda tangan
*
Nama Lengkap
Nis/Nim
Tempat Lahir
Kota Kelahiran
Tanggal Lahir
*
-
Month
-
Day
Year
Date
Agama
*
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Nomor Hp
*
Alamat Tempat Tinggal
*
Sekolah/Universitas
*
Asal
Jurusan/Prodi
Kelas/Semester
*
Alamat Sekolah/Universitas
*
Tanggal PKL/Magang
*
Nama Orang Tua/Wali
*
Alamat Orang Tua/Wali
*
Pekerjaan Orang Tua/Wali
*
Nomor HP Orang Tua/Wali
*
Pas Foto
*
Kartu Pelajar/Mahasiswa/KTP
*
Surat Pengantar PKL/Magang
*
Saya yang Bertanda Tangan
*
Menyatakan bahwa selama mengikuti PKL/MAGANG di Telkom Balikpapan :
1. Mengikuti program PKL/ MAGANG sampai selesai 2. Mentaati Peraturan & Tata Tertib yang berlaku di Telkom Balikpapan. 3. Menampilkan perilaku yang positif(good-attitude) selama mengikuti PKL/MAGANG. 4. Menggunakan informasi yang didapat hanya untuk keperluan memenuhi tugas PKL/MAGANG, dan bukan untuk keperluan yang lain 5. Menjaga nama baik PT Telkom Balikpapan dan Civitas Akademika.
Submit
Should be Empty: