PROGRAMME LEVIER

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3e ÉDITION - APPUI FINANCIER DU CIRODD

1 - IDENTIFICATION DE LA CHERCHEURE PRINCIPALE OU DU CHERCHEUR PRINCIPAL

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1.1 Nom de la checheure principale ou du chercheur principal*

PrénomNom de famille
1.2 Institution*
1.3 Courriel*

Confirmation Emailexemple@exemple.com
1.4 La chercheure principale ou le chercheur principal est membre régulier du CIRODD*

OuiNon

2 - ÉQUIPE

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2.1 ÉQUIPE - ACADÉMIQUE (veuillez remplir minimalement une ligne). L'équipe académique doit inclure au moins un.e autre membre régulier.ère du CIRODD*

	Prénom et nom de famille	Institution	Cochez si membre régulier.e du CIRODD
Cochercheure ou cochercheur
Cochercheure ou cochercheur
Cochercheure ou cochercheur
Cochercheure ou cochercheur
Cochercheure ou cochercheur
Cochercheure ou cochercheur

Liste des membres régulier.ère.s : https://cirodd.org/membres/

2.2 ÉQUIPE - PARTENAIRES DE MILIEU PRATIQUE (veuillez remplir minimalement une ligne)*

	Prénom et nom de famille	Titre	Nom de l'organisation
Identification de la personne responsable
Identification de la personne responsable
Identification de la personne responsable
Identification de la personne responsable
Identification de la personne responsable
Identification de la personne responsable

2.3 Précisez comment l'équipe envisage la collaboration et les interactions co-construites avec les partenaires de milieu pratique (rôles de chacun et maillage)*

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2.4 Décrivez comment l'étudiant.e ou les étudiant.e.s seront accompagné.e.s et encadré.e.s et les retombées du projet dans leur cursus académique ou professionnel *

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4 - BUDGET DU PROJET

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4.1 BUDGET DU PROJET :

Budget du projet

	Contribution demandée au CIRODD ($)	Contribution des partenaires en espèces ($)	Contribution des partenaires en nature ($)
BUDGET

TOTAL ($)
4.2 CONTRIBUTION DU CIRODD :

Pour connaitre les montants maximaux admissibles de chaque poste budgétaire, veuillez vous référer au tableau des dépenses admissibles du document de référence.

Postes budgétaires *

	Contribution demandée au CIRODD ($)
La rémunération des étudiant.e.s collégiaux (incluant les avantages sociaux) ou complément de bourse
La rémunération des étudiant.e.s de 1^er cycle (incluant les avantages sociaux) ou complément de bourse
La rémunération des étudiant.e.s de 2e et 3^ecycles (incluant les avantages sociaux) ou complément de bourse
La rémunération des stagiaires postdoctoraux
Achat et accès à des banques de données
Diffusion et transfert de connaissances des résultats de la recherche (ex : production de vidéo, activités grand public, production de contenu vulgarisé pour les grands médias, le Web et les réseaux sociaux) ou publications destinées au lectorat non académique
Les frais de déplacement liés à la démocratisation des connaissances (vers le milieu académique et autre)
Dégagement d’enseignement pour un.e chercheur.e de collège ou de CCTT

TOTAL ($)
L’aide financière maximale accordée par le CIRODD est de 50 000$
4.3 JUSTIFICATION DES DÉPENSES

Veuillez joindre un document précisant comment sera utilisée la contribution du CIRODD et expliquer la contribution des partenaires.
FORMAT PDF (1 page au maximum)

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4.5 Veuillez indiquer le ou les programmes de financement complémentaires auxquels vous envisagez soumettre. Expliquez l’effet de levier du programme d’appui du CIRODD pour l’obtention de financement auprès du ou des programmes visés.*

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5 - ENGAGEMENT DES PARTENAIRES DE MILIEU PRATIQUE

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5.1 Veuillez joindre les lettres d'engagement des partenaires de milieu pratique précisant leur contribution.
FORMAT PDF

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1 - IDENTIFICATION DE LA CHERCHEURE PRINCIPALE OU DU CHERCHEUR PRINCIPAL

2 - ÉQUIPE

3 - DESCRIPTION DU PROJET

4 - BUDGET DU PROJET

5 - ENGAGEMENT DES PARTENAIRES DE MILIEU PRATIQUE