MÉDIA / MEDIA
FORMULAIRE DE DEMANDE D'ACCRÉDITATION - ACCREDITATION APPLICATION FORM
Nom / Name
*
Téléphone / Phone Number
*
Adresse / Adresse
*
Ex: 123 Main St Ottawa, ON, K1A0B1
Courriel / Email
*
exemple@example.com
Type de média / Media Type
Internet
Journal / Newspaper
Magazine sportif / Sports Magazine
Vidéo / Video
Radio / TV
Autre / Other
Fonction Média / Media Role
*
Photographe / Photographer
Vidéographe / Videographer
Journaliste / Writer
Assistant
Si "Autre type de média" veuillez préciser / If "Other Media Type" please specify
Renonciations
General Waiver
Signature:
Clear
Date
-
Month
-
Day
Year
Soumettre / Submit
Should be Empty: