imię i nazwisko wnioskodawcy
Adres, pod którym jest prowadzone gospodarstwo domowe, na rzecz którego bedzie dokonywany zakup preferencyjny
Numer telefonu wnioskodawcy
e-mail
przyklad@przyklad.com
Deklaruje zakup preferencyjny paliwa stalego (rodzaj)
Please Select
Orzech
Ekogroszek
Miał
Deklaruje zakup preferencyjny paliwa stalego w ilości max 1,5 tony do dnia 31 grudnia 2022r. (podać w tonach)
Deklaruje zakup preferencyjny paliwa stalego w ilości max 1,5 tony od dnia 1 stycznia 2023r. (podać w tonach)
Informuje, że
dokonałem już zakupu preferencyjnego paliwa stałego w ilości
nie dokonałem zakupu preferencyjnego paliwa stałego na sezon grzewczy 2022-2023
otrzymałem dodatek węglowy
nie otrzymałem dodatku węglowego
Jeśli zaznacozno "dokonałem już zakupu preferencyjnego paliwa stałego w ilości" prosze podać ilość
Miejscowość
Data
-
Miesiąc
-
Dzień
Rok
Data
Save
Prześlij na wegiel@ceglow.pl
Should be Empty: