MAM POMYSŁ NA INICJATYWĘ W MAL KOTŁOWNIA

MAM POMYSŁ NA INICJATYWĘ W MAL KOTŁOWNIA

Formularz zgłoszenia chęci realizacji inicjatyw z wykorzystaniem zasobów MAL KOTŁOWNIA
ADRESAT
I. DANE ZGŁASZAJĄCEGO
I.1.A. Kto zgłasza inicjatywę *
I.1.B. Nazwa osoby prawnej, zgłaszającej inicjatywę
I.2. Nazwisko i imię osoby reprezentującej Zgłaszającego *

Nazwisko Imię
I.3. Numer telefonu osoby reprezentującej Zgłaszającego *
Wpisz prawidłowy numer telefonu.
I.4. Adres e-mail osoby reprezentującej Zgłaszającego *
przyklad@przyklad.com
II. Charakterystyka zgłaszanej inicjatywy
II.1.A. Nazwa własna inicjatywy *
II.1.B. Charakter zgłaszanej inicjatywy *
II.2. Forma zgłaszanej inicjatywy *

warsztat / kurs / szkolenie debata / seminarium / wykład happening / wystawa / koncert konferencja Inna (jaka?)
II.3.A. Częstotliwość zgłaszanej inicjatywy *
II.3.B. Jak często, w ramach zgłaszanej inicjatywy, realizowane będą poszczególne wydarzenia cykliczne? *

codziennie raz w tygodniu dwa razy w tygodniu raz w miesiącu kilka razy w miesiącu z inną częstotliwością (jaką?)
II.4. Czas trwania wydarzenia *
II.5. Formuła zgłaszanej inicjatywy *

otwarta zamknięta inna (jaka?)
II.5.A Odbiorcy zgłaszanej inicjatywy *

dzieci młodzież osoby dorosłe seniorzy osoby z niepełnospra-wnościami inni (jacy?)
II.5.B. Szacowana liczba odbiorców inicjatywy *
II.6. Charakter tematyczny zgłaszanej inicjatywy *

edukacyjny kulturalny charytatywny artystyczny sportowy inny (jaki?)
II.7.A. Proponowany przedział czasowy realizacji zgłaszanej inicjatywy [od] *

Dzień Miesiąc Rok
Data rozpoczęcia realizacji inicjatywy
II.7.B. Proponowany przedział czasowy realizacji zgłaszanej inicjatywy [do] *

Dzień Miesiąc Rok
Data zakończenia realizacji inicjatywy
II.8. Krótki opis zgłaszanej inicjatywy *

0/1500
III. Wykorzystywane zasoby
III.1.A. Zasoby pozostające w dyspozycji Zgłaszającego *

osobowe finansowe rzeczowe inne (jakie?)
III.1.B. Opisz krótko, w jaki sposób zaangażujesz posiadane przez siebie i wskazane obok zasoby *

0/850
III.2.A. Zasoby pozostające w dyspozycji MAL KOTŁOWNIA, z których skorzystam w przypadku pozytywnej decyzji o realizacji zgłoszonej inicjatywy *

przestrzeń MAL (lokal, czas) odbiorcy promocja inicjatywy w skali lokalnej krzesła stoły laptop sprzęt nagłaśniający pozafinansowe wsparcie organizacyjne finansowe (inicjatywa wymaga wsparcia pieniężnego ze strony MAL KOTŁOWNIA) inne (jakie?)
III.2.B. Krótko opisz, jakiego wsparcia oczekujesz od MAL KOTŁOWNIA przy realizacji zgłaszanej inicjatywy. *

0/850
Przed wysłaniem zgłoszenia, potwierdź, że nie jesteś robotem *
Should be Empty:

Now create your own Jotform - It's free! Create your own Jotform

MAM POMYSŁ NA INICJATYWĘ W MAL KOTŁOWNIA

I. DANE ZGŁASZAJĄCEGO

II. Charakterystyka zgłaszanej inicjatywy

III. Wykorzystywane zasoby