Feedback Formulier

Feedback Formulier

Je behandeling bij Psychologen Praktijk Jasmijn Verhoef is onlangs afgerond. Graag vraag ik je om feedback middels deze enquete. Met jouw informatie kan ik de kwaliteit van de behandeling hoog houden en waar nodig aanpassen.Ik wil je vragen om de volgende vragen in te vullen en het formulier te retourneren. Als je de vragenlijst anoniem wilt invullen kan je de vragenlijst printen en per post naar de praktijk sturen (Koninginneweg 13, 1217 KP Hilversum t.a.v. Jasmijn Verhoef).

1. Contact & bejegening

	erg tevreden	tevreden	neutraal	niet tevreden	zeer ontevreden
de therapeut is vriendelijk
de therapeut neemt mij serieus
de therapeut neemt voldoende tijd voor mij
de therapeut is goed bereikbaar(telefoon/mail/app)
ik voel mij veilig in de therapie

2. Professionaliteit

	erg tevreden	tevreden	neutraal	niet tevreden	zeer ontevreden
de therapeut helpt mij met mijn problemen
de therapeut geeft goede adviezen
de therapeut heeft voldoende kennis om mij te kunnen helpen
de therapeut komt haar afspraken na
ik ben tevreden over de therapie ruimte

3. Informatie

	erg tevreden	tevreden	neutraal	niet tevreden	zeer ontevreden
ik krijg voldoende informatie over de hulp/therapie
ik ben voldoende ingelicht over de vergoeding/betaling
ik ben voldoende ingelicht over mijn privacy rechten

4. Doel en resultaat

	erg tevreden	tevreden	neutraal	niet tevreden	zeer ontevreden
ik weet wat het doel van de behandeling is
de hulp sluit aan bij wat ik wil veranderen
de therapie helpt mij goed
ik ben tevreden over de huiswerk opdrachten
ik zet mij in om de hulp tot een succes te maken
ik zou een ander deze therapeut aanraden

4. Welk cijfer geeft u aan.....

	5 zeer goed	4 goed	3 neutraal	2 niet tevreden	1 zeer ontevreden
de therapeut (denk aan contactname/vertrouwelijkheid/veiligheid etc)
de vorm van therapie (de opdrachten, de uitleg, de oefeningen, het huiswerk etc)

7. Mag bovenstaande ervaring (ingevuld bij punt 6) gebruikt worden op de website (uiteraard op anonieme basis)?

	ja	nee
mijn feedback mag op de website komen te staan