Schulanmeldung

Name Ihres Kindes

Vorname

Familienname

Geschlecht

männlich

weiblich

Geburtsdatum

Datum

Schulklasse

???

????

Geburtsjahr(e) der GeschwisterTrennen Sie bei mehreren Kindern die Geburtsjahre mit einem Beistrich.

Name und Wohnadresse der Eltern (Erziehungsberechtigten)

Name der Mutter

Name des Vaters

Straße und Hausnummer

Postleitzahl und Ort

Land

Telefonnummer der Eltern

Telefonnummer

Ist der Vater berufstätig?

JANEIN

Ist die Mutter berufstätig?

JANEIN

Ist der Vater zuckerkrank?

JANEIN

Ist die Mutter zuckerkrank?

JANEIN

Ist der Vater übergewichtig?

JANEIN

Ist die Mutter übergewichtig?

JANEIN

Welche Infektionskrankheiten hat Ihr Kind durchgemacht?

Keine

Masern

Röteln

Mumps

Keuchhusten

Windpocken (Schafblattern)

Gelbsucht

Scharlach

Hat Ihr Kind darüber hinaus noch weitere Infektionskrankheiten durchgemacht? Falls ja, schreiben Sie diese bitte in das folgende Feld.

Bestanden oder bestehen andere Krankheiten?

Keine

Gelenksentzündungen

Häufige Halsentzündungen

Lungenerkrankung

Angeborene Fehlbildungen

Herz-Kreislauf-Erkrankung

Nierenerkrankung

Hauterkrankung

Magenerkrankung

Nervensystemerkrankung

Darmerkrankung

Harnwegserkrankung

Hier ist Platz für nähere Angaben zu den soeben genannten Krankheiten.

Gab es Operationen oder bleibende Unfallfolgen?

Falls Ihr Kind regelmäßig Medikamente nehmen muss, geben Sie bitte hier bekannt, welche.

Wurde Ihr Kind gegen FSME (Zecken) geimpft?

JANEIN

Geben Sie bitte das Datum der letzten Zeckenschutzimpfung bekannt.

Datum

Bitte kreuzen Sie an, was auf Ihr Kind zutrifft.

Keine

Asthma bronchiale

Häufiger Kopfschmerz

Allergie (Ekzem, Heuschnupfen, chronische Mittelohrentzündung, Arzneimittel-, Insektenallergie)

Trommelfellverletzung

Zuckerkrankheit

Sehfehler

Ohnmachtsneigung

Hörfehler

Anfallsleiden

Sprachfehler

Auffälligkeiten (Schlaflosigkeit, verstärktes Schnarchen, Bettnässen, häufiges Erbrechen usw.)

Elektronische Datenverarbeitung

Ich erkläre mich damit einverstanden, dass sämtliche, in diesem Formular angegebenen, personenbezogenen Daten für die organisatorische Abwicklung des Aufnahmeverfahrens elektronisch gespeichert und zur Erfüllung der schulgesetzlichen Verpflichtungen auch an andere staatliche Bildungseinrichtungen (z.B. Bildungsdirektion, Bildungsministerium) weitergegeben werden dürfen.

E-Mail-AdresseBitte geben Sie hier Ihre E-Mail-Adresse ein, an die wir nach Abschicken des Formulars die Anmeldeunterlagen als PDF senden. Bitte bestätigen Sie Ihre Eingabe ein zweites Mal.

E-Mail-Adresse

E-Mail-Adresse wiederholen

Vorname des Kindes

Nachname des Kindes

Im nächsten Abschnitt können Sie noch einmal alle eingegebenen Daten überprüfen und im Anschluss daran das Formular absenden. Mögliche Unklarheiten oder Änderungswünsche können Sie im Rahmen der Schuleinschreibung persönlich mit der Schulleitung besprechen.

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