Christmas Mall Family Registration Form

Christmas Mall Family Registration Form

Formulario de solicitud de asistencia para familias en Navidad
Name of Parent/Caregiver (Nombre y Apedillo de padre o madre)*

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Address (Dirección)*

Street Address

Street Address Line 2

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Please enter a valid phone number.Format: (000) 000-0000.
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Please list all children living in the household under the age of 13 (Enumere todos los niños que viven en el hogar menores de 13 años.)
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