Form Liburan Anak Hebat

Liburan Anak Hebat di Yogyakarta

untuk Anak KB, TK, dan SD
Pilihan Kelas*

Halfday ColomboFullday ColomboHalfday BantulFullday Bantul
Pernah Mengikuti LAH sebelumnya?*

PernahBelum Pernah
Tujuan/Lokasi Liburan Anak Hebat (Tanggal yang tidak tertera pada pilihan di form ini, berarti kuota sudah full)*

Senin, 22 Desember 2025 (Kandang Ayam KUB Minomartani)Selasa, 23 Desember 2025 (UMKM Mamikoe)Rabu, 24 Desember 2025 (Museum Pendidikan Indonesia UNY)Senin, 29 Desember 2025 (Bank Sampah Gemah Ripah)Selasa, 30 Desember 2025 (Membatik di Sonobudoyo)
Apakah ananda memiliki hambatan perkembangan (ABK)?*

YaTidak
Jika Ya, apa hambatan ananda?
Note: Ananda yang memiliki hambatan perkembangan (ABK) wajib menggunakan shadow teacher (guru pendamping). Kuota siswa khusus per hari terbatas. Siswa khusus hanya dapat mengikuti kelas LAH Halfday.
Nama Lengkap*
Nama Panggilan*
Tanggal Lahir*
Jenis Kelamin*
Nomor Telepon*
Alamat Email*
Nama Ayah*
Nomor Telepon*
Nama Ibu*
Nomor Telepon*
Alamat*

Alamat Lengkap

Street Address Line 2

KotaProvinsi

Kode Pos
Catatan Khusus (alergi, phobia, obat, dll)*
Bukti Pembayaran (BCA 445 2650 987 an Amarta Ambara Asasta Widya Prasetia)*

Cancelof
Should be Empty:

Liburan Anak Hebat di Yogyakarta