Date
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
Nom/Name
prénom
Nom de famille
Email
example@example.com
Grandeur/Height (cm's)
Poids/Weight (les)
Âge (years)
Mes objectifs principaux sont: / My main goals are focused around:
Perte de poids/Weightloss
Prise de masse/Muscle gain
Force/Strength gain
Endurance/Athletic performance
Other
Écris tes 3 buts principaux de 1 à 3 en importance/ List your specific goals from 1-3 in importance
Est-ce que tu bois un minimum de 2 litres d'eau par jour? Do you drink a minimum of 2 litres of water a Day?
As tu des intolérances ou allergies alimentaires? /Do you have any food allergies or intolerances? If yes, list below.
Prends tu des suppléments ou vitamines?/Do you take any supplements or vitamins? If yes, list below.
Quels sont plats et breuvages favoris? /What are some of your favorite foods and beverages?
As tu des inquiétudes par rapport à ton alimentation présentement? /Do you have any concerns with your current eating habits? If yes, explain below.
As tu des obstacles à avoir une alimentation saine ou à la modification de ton comportement alimentaire? /Do you have any barriers to healthy eating, or changing your eating behavior? If yes, explain below.
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